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2019衛生資格考試《內科學主治醫師》復習知識點(16)

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  針對支氣管哮喘患者的藥物治療

  1.糖皮質激素:是目前控制哮喘最有效的藥物。分吸入、口服和靜脈用藥。

  2.β2受體激動劑:分為SABA和LABA,SABA:治療哮喘急性發作的首選藥物;LABA與ICS聯合是目前最常用的哮喘控制性藥物。

  3.白三烯調節劑:是目前除ICS外唯一可單獨應用的哮喘控制性藥物,尤適用于阿司匹林、運動性哮喘。

  4.茶堿類藥物:是目前治療哮喘的有效藥物之一。靜脈給藥主要用于重癥和危重癥哮喘。

  5.抗膽堿藥:SAMA異丙托溴銨有MDI和霧化溶液兩種劑型。SAMA主要用于哮喘急性發作的治療,多與β2受體激動劑聯合應用。常用LAMA噻托溴銨主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的長期治療。

  6.抗IgE抗體:主要用于經吸入ICS和LABA聯合治療后仍未控制且血清IgE水平增高的重癥哮喘患者。

  支氣管哮喘急性發作期的治療措施

  (1)持續霧化吸入SABA,聯合霧化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物。吸氧。

  (2)盡早靜脈應用激素。

  (3)注意維持水、電解質平衡,當pH<7.20合并代謝性酸中毒時,應適當補堿,無改善甚至繼續惡化者,應及時給予機械通氣治療。

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