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一、病理改變
克羅恩病(Crohn’s disease)又稱局限性腸炎,是一種慢性炎性肉芽腫性疾病。可累及腸道的任何部位,但以回腸末端和鄰近結腸多見,故又稱“末端回腸炎”。
形態特點:病變同時累及回腸末段與鄰近右側結腸者為多見。病變呈節段性和跳躍性,而不呈連續性。早期呈鵝口瘡樣潰瘍,后呈鵝卵石樣外觀。病變累及腸壁全層。
組織學特點:為非干酪樣壞死性肉芽腫(區別腸結核)。
二、臨床表現
腹痛、腹瀉和體重下降三大癥狀是本病的主要臨床表現。
多發生于15~30歲,女性多于男性,起病緩,病史長。
(1)消化系統疾病表現:
①腹痛為最常見癥狀。多位于右下腹或臍周,常于進餐后加重,排便或肛門排氣后緩解。
②腹瀉。
③腹部包塊。
④瘺管。
⑤肛門周圍病變。
瘺管:與潰瘍性結腸炎鑒別的依據
(2)全身表現
①發熱。
②營養障礙。
(3)腸外表現:口腔黏膜潰瘍、皮膚結節性紅斑、關節炎及眼病為常見。
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