心臟電復律的適應癥和禁忌癥

　　1.機制 以瞬間高壓強電流在短時間內經胸壁或直接作用于心臟，使所有心肌纖維同時除極，包括各類異位心律也同時除極，此后心臟內起搏自律性最高的竇房結重新控制心搏， 即心律轉為竇性。

　　2.適應證

　　(1)心室顫動、心室撲動應首選。

　　(2)各類首先經藥物治療無效的異位快速性心律失常，包括室性和室上性心動過速、心房顫動、心房撲動。

　　(3)伴有明顯血流動力學障礙的心房顫動、心房撲動、室性和室上性心動過速;性質不明或伴有預激綜合征的異位快速性心律失常。

　　3.禁忌證

　　(1)病程久長的心房顫動或心房撲動者(持續時間1年以上)。

　　(2)心臟明顯增大(尤以左心房擴大)者的心房顫動或心房撲動。

　　(3)心腔內存有血栓(尤以左心房內血栓形成)者的心房顫動或心房撲動。

　　(4)伴有高度或完全房室傳導阻滯的心房顫動或心房撲動者。

　　(5)伴有病態竇房結綜合征的異位快速性心律失常，包括室上性和室性心動過速、心房顫動、心房撲動。

　　(6)伴有洋地黃中毒的各類異位快速性心律失常。

　　(7)病人處于低血鉀狀態時。

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