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慢性阻塞性肺疾病(COPD)
1.炎癥機制:氣道、肺實質及肺血管的慢性炎癥是COPD的特征性改變,中性粒細胞的活化和聚集在COPD炎癥過程中是非常重要的環節。
2.通氣功能障礙:最大通氣量降低,殘氣量及殘氣量占肺總量的百分比增加。
3.換氣障礙:肺泡周圍的毛細血管受膨脹肺泡的擠壓,肺泡壁的血流量減少,并且肺泡通氣不良。
4.癥狀:進行性加重的呼吸困難;慢性支氣管炎的表現;晚期可出現呼吸衰竭。
5.體征:①視診:桶狀胸,呼吸運動減弱;②觸診:語顫減弱或消失;③叩診:過清音,肺下界下移;④聽診:呼吸音減弱,呼氣延長,心音遙遠。
6.并發癥:自發性氣胸;肺部急性感染;慢性肺源性心臟病。
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