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2022年內科主治醫師考試考點:急性肝炎的表現

來源:網絡 2022-4-2 16:38:43 衛生資格萬題庫
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  急性肝炎的表現

  1.急性黃疸型肝炎 臨床分為以下三期,總病程2~4個月。

  (1)黃疸前期:甲、戊型肝炎起病較急,約80%有發熱伴畏寒。乙、丙、丁型肝炎起病相對較緩,僅少數有發熱。主要有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等,肝功能改變為AST、ALT升高,本期持續5~7天。

  (2)黃疸期:尿黃加深,鞏膜和皮膚出現黃疸,1~3周內黃疸達高峰。部分患者有一過性糞色變淺、皮膚瘙癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現。肝大,質軟、邊緣銳利,有壓痛及叩痛。部分病例有輕度脾大。肝功能檢查示ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性,本期持續2~6周。

  (3)恢復期:癥狀逐漸消失,黃疸消退,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復正常,本期持續1~2個月。

  2.急性無黃疸型肝炎 除無黃疸外,其他臨床表現與黃疸型相似。無黃疸型發病率遠高于黃疸型。無黃疸型通常起病較緩慢,癥狀較輕,主要表現為全身乏力、食欲下降、惡心、腹脹、肝區痛、肝大、有輕壓痛及叩痛等。恢復較快,病程多在3個月內。有些病例無明顯癥狀,易被忽視。

 

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