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　　慢性阻塞性肺疾病的病因和發病機制

　　(一)病因 尚不完全清楚，可能是吸煙、職業粉塵和化學物質、空氣污染、感染因素等多種環境因素與機體自身因素長期相互作用的結果。

　　(二)發病機制

　　1.炎癥機制 氣道、肺實質及肺血管的慢性炎癥是慢阻肺的特征性改變。中性粒細胞、巨噬細胞、T淋巴細胞等炎癥細胞均參與慢阻肺的發病過程。中性粒細胞的活化和聚集是慢阻肺炎癥過程的一個重要環節。

　　2.蛋白酶-抗蛋白酶失衡機制 蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導致組織結構破壞，產生肺氣腫。

　　3.氧化應激機制 許多研究表明慢阻肺患者的氧化應激增加。氧化物可直接作用并破壞許多生化大分子，導致細胞功能障礙或細胞死亡，還可以破壞細胞外基質;引起蛋白酶-抗蛋白酶失衡;促進炎癥反應。

　　4.其他機制 如自主神經功能失調、營養不良、氣溫變化等都有可能參與慢阻肺的發生、發展。

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