2019全科主治復習資料：甲狀腺Graves病的臨床表現

　　Graves'病可見于任何年齡，最多見于30～50歲。起病一般緩慢，少數可在精神刺激或感染等誘因作用下，呈急性起病。老年患者與小兒患者多呈不典型表現。

　　Graves病的臨床表現可以分為三個主要方面：①甲主腺異常;②甲狀腺激素增多的;③甲狀腺外的異常表現：(a)眼征;(b)局部的粘膜性水腫和甲狀腺性杵狀指。

　　甲狀腺：Graves'病多有甲狀腺腫大，尤其在女性。一般男性甲狀腺腫大較輕。有進甚至不能觸及。甲狀朱腫大多呈彌漫性對稱性，質地柔軟。少數患者可呈單結節或多結節性腫大，且不對稱，有時甚至難以區分多結節性甲狀腺腫和典型的Graves病甲狀腺腫。

　　甲狀腺的血管征是甲狀腺區的收縮期細震顫與收縮期雜音，主要見于重癥患者。甲狀腺雜音應注意與某些大血管傳導到頸部的雜音相區別，如主動脈或肺動脈狹窄、頸動脈狹窄和靜脈瑩瑩音。