1.原發(fā)性甲亢：最常見，甲狀腺對稱性腫大的同時，伴功能亢進，常有突眼。病人性情急躁、容易激動、失眠、雙手顫動、怕熱、多汗、食欲亢進但反而消瘦、心悸、脈快有力(脈率常在每分鐘100次以上，休息及睡眠時仍快)、脈壓差增大、內(nèi)分泌功能紊亂。

　　2.繼發(fā)性甲亢：先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，后有甲亢，無突眼，兩側(cè)多不對稱，易發(fā)生心肌損害，病人年齡多在40歲以上。

　　3.高功能腺瘤：較少見，腺體內(nèi)有自主性高功能性結(jié)節(jié)，周圍腺體萎縮，無突眼。

　　甲狀腺功能亢進的手術前準備如下：

　　1.心理準備：消除病人的顧慮和恐懼，適當應用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥。

　　2.術前檢查：

　　1)頸部透視或攝片，了解氣管是否受壓或移位;

　　2)檢查心臟有無并發(fā)癥;

　　3)喉鏡檢查了解聲帶功能;

　　4)測定基礎代謝率了解甲亢程度。

　　3.藥物準備

　　(1)碘劑準備：2～3周，甲亢癥狀得到控制(脈率90次/分以下，基礎代謝率+20%以下)，可行手術。

　　(2)硫氧嘧啶類加碘劑：

　　先用硫氧嘧啶類藥物，待甲亢癥狀得到基本控制后，停服，改服碘劑1～2周，再行手術;

　　硫氧嘧啶類藥物可使甲狀腺腫大和動脈性充血，手術時易發(fā)生出血，服用硫氧嘧啶類藥物后必須加用碘劑;方法：復方碘化鉀溶液，每日3次，第1日每次3滴，第二日每次4滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，維持此劑量至手術。

　　注意：碘劑只抑制甲狀腺素釋放，不抑制合成，停用后甲亢癥狀可更嚴重。因此凡不準備手術者，不要服用碘劑。

　　(3)普萘洛爾準備：每次20～60mg，6小時1次，4～7日后脈率可降至正常水平，可施行手術;最后1次服藥在術前1～2小時，術后繼續(xù)服藥4～7天，術前不能用阿托品。