18、簡述創傷的修復過程?
答:①纖維蛋白充填:創傷后局部血管擴張,纖維蛋白滲出,起到止血和封閉創面的作用。②細胞增生:傷后不久,即有新生的細胞在局部出現,成纖維細胞,血管內皮細胞增生成毛細血管,三者共同構成肉芽組織,可充填組織裂隙。成纖維細胞合成膠原纖維,肉芽組織內的膠原纖維增多,其硬度與張力強度隨之增加。上皮細胞從創緣向內增生,覆蓋創面,傷口趨于愈合。③組織塑形:經過細胞增生和基質沉積,傷后組織經初步修復。但纖維組織,骨痂,在數量和質量上不適應生理功能需要,瘢痕內的膠原和其他基質有一部分被吸收,使瘢痕軟化又能保持張力強度,一部分是組織吸收,而新骨的堅強性并不減或更增強。
19、男性30歲,體重60公斤,不慎被蒸氣噴傷面部、前胸腹部和雙上臂; 面部紅斑、疼痛、無水泡,其余部位劇痛,有大水泡。問燙傷總面積?深度?燙傷后第一個24小時應補丟失液量是多少?
答:20+3=23,一度3,淺二度20,1800 ml.
20、惡性腫瘤的轉移途徑有那幾種?
答:①直接蔓延;②淋巴道轉移;③種植性轉移;④血道轉移。
21、目前確診腫瘤最直接而可靠的依據是什么?
答:病理形態學檢查,包括:①細胞學檢查;②病理組織學檢查。
22、何謂腫瘤的TNM分期?
答:T指原發腫瘤,N指淋巴結,M為遠處轉移。再根據腫塊程度在字母后標以0至4的數字,表示腫瘤發展程度。1代表小,4代表大,0為無。
23、何謂癌癥的三級預防?
答:一級預防是消除或減少可能致癌的因素,防止癌癥的發生,其目的是減少癌癥的發病率;二級預防是指癌癥一旦發生,如何在其早期階段發現它,予以及時治療,其目的是降低癌癥的死亡率;三級預防指診斷與治療后的康復,目的是提高生存質量及減輕痛苦,延長生命。
24、癌癥三級止痛的基本原則是什么?
答:①最初用非嗎啡類藥,效果不明顯時追用嗎啡類藥,仍不明顯時換為強嗎啡類藥,如仍不明顯,考慮藥物以外的治療;②從小劑量開始,視止痛效果漸增量;③口服為主,無效時直腸給藥,最后注射給藥;④定期給藥。
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