骨折病因及治療方法的影響

　　病因：

　　骨折可由創傷和骨骼疾病(骨髓炎、骨腫瘤、骨質疏松等骨質破壞，抵抗外力能力下降，受到輕微的外力即可發生骨折)所致，后者稱為病理性骨折。臨床上最常見的還是前者，病因如下：

　　1.直接暴力：暴力直接作用使受傷部位發生骨折，常伴有不同程度軟組織損傷。

　　2.間接暴力：暴力通過傳導、杠桿、旋轉和肌收縮使肢體遠處發生骨折。)

　　3.積累性勞損：長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。軍人長期拉練，第二三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲勞性骨折。

　　治療方法的影響：

　　(1)反復多次的手法復位，可損傷局部軟組織和骨外膜，不利于骨折愈合。

　　(2)切開復位時，軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供。可能導致骨折延遲愈合或不愈合。

　　(3)開放性骨折清創時，過多地摘除碎骨片，造成骨質缺損，影響骨折愈合。

　　(4)骨折行持續骨牽引治療時，牽引力過大，可造成骨折段分離，并可因血管痙攣而至局部血液供應不足，導致骨折延遲愈合或不愈合。

　　(5)骨折固定不牢固，骨折處仍受到剪力和旋轉力的影響，干擾骨痂生長，不利于骨折愈合。

　　(6)過早和不恰當的功能鍛煉，可能妨礙骨折部位的固定，影響骨折愈合。

　　2011年外科主治醫師考試復習必看考點匯總

　　2010年外科主治醫師必備模擬試題及答案(匯總)