1、關于自發性氣胸的病因

　　目前普遍認為：(1)小兒自發性氣胸多為終末小支氣管先天性囊腫破裂導致。(2)年輕人自發性氣胸多為胸膜下肺大皰破裂所致，胸膜下肺大皰的形成，可能與彈力纖維先天性發育不良，或某些非特異性炎癥造成的瘢痕有關，而胸部常規X線檢查常無明顯病變。(3)中老年人自發性氣胸多以肺氣腫肺大皰破裂所致，肺氣腫引起的肺大皰常見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等并發的阻塞性肺氣腫，亦見于肺廣泛纖維化并代償性肺氣腫患者。大皰的形成是肺泡過度充氣，泡壁破裂融合而形成。

　　2、氣腫性大皰或局限性氣腫性囊泡所致的自發性氣胸機制

　　曾有許多人進行過研究，結果為：(1)氣腫性囊泡壁通透性增強學說，對切除的肺囊泡標本進行組織學檢查，發現大多數肺大皰邊緣部有纖維組織細胞發生，它使胸膜的彈性減弱形成肺大皰。(2)胸膜下方的彈性纖維彈性降低學說，因為彈性降低，在胸膜下方形成空泡，從而形成肺囊泡。

　　綜上所述，關于自發性氣胸的形成，筆者認為其主要原因是由于肺臟的纖維化，而使肺泡壁彈性纖維降低，促使肺泡破裂，形成肺大皰或氣腫性囊泡，在咳嗽、打噴嚏、吹氣、屏氣、用力提物、高聲大笑、劇烈運動時使肺泡內壓升高，最終導致大皰破裂，而形成自發性氣胸。