精氨酸加壓素(AVP)又稱抗利尿激素，是發(fā)現(xiàn)最早的神經(jīng)內(nèi)分泌激素之一〔1〕。幾年來在腦出血急性期血漿AVP含量變化與病程關(guān)系方面報(bào)道較少。我們對37例腦出血患者血漿A vP含量及其中15例患者血漿AVP含量變化情況進(jìn)行了連續(xù)觀察。

　　1　資料與方法

　　1.1　病例選擇：1997年10月～1998年4月急診住院患者，均符合下列條件：發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)入院;經(jīng)顱腦CT檢查確診為基底節(jié)區(qū)出血，出血量<40 ml。

　　1.2　病例分組：根據(jù)CT檢查所見，按出血量多少將患者分為2組，出血量≤20 ml者2例，出血量>20 ml者35例，又按腦出血累及部位將病例分為2組：基底節(jié)區(qū)出血未累及丘腦者28例，累及丘腦者9例。

　　1.3　檢驗(yàn)指標(biāo)、樣品采集與方法：除臨床常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)外，檢測了血漿AVP含量。采用美國DSL生物制品有限公司提供的精氨酸加壓素試劑盒。

　　全部患者發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)清晨空腹采肘靜脈血。部分患者于第7日、第14日再次采血。采集后5分鐘內(nèi)置冰箱，(6±2)℃恒溫保存，2小時(shí)內(nèi)離心(3 000 r/min)取血漿，置 -70℃冰箱待測。所有樣品均一次性完成檢測;試劑配制及檢驗(yàn)操作由專職技師完成。正常參考值選用本院核醫(yī)學(xué)科對1組非神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者血漿AVP測得的數(shù)據(jù)。

　　1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS for Windows軟件和Primer統(tǒng)計(jì)程序?qū)�檢驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括描述性統(tǒng)計(jì)，均值差異的t檢驗(yàn)和方差分析。

　　2　結(jié)　果

　　2.1　臨床常規(guī)檢驗(yàn)：血糖、尿素氮高于正常參考值者在本組病例中分別占61.8%(21/24)和50.0% (18/36)。入院時(shí)收縮期血壓超過18.7 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)者占91.9%(34/37)，舒 張期血壓超過12.0 kPa者占78.4%(29/37)。

　　2.2　AVP含量：共獲得有效樣品37個(gè)，血漿中AVP含量波動在3.56～58.00 ng/L,平均(27.89±16. 73)ng/L,與正常參考值(5.20±2.90)ng/L比較,其差異有非常顯著意義(P<0.001)。從個(gè)案分析來看，超出正常值范圍上限(11.00 ng/L)者31例(83.8%)。

　　2.2.1　15例患者AVP連續(xù)測定結(jié)果見表1。可見，隨著病程的進(jìn)行血漿AVP含量雖有下降的趨勢，但與正常參考值比較其差異仍均有顯著性，3次結(jié)果相互間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。