根治性手術(shù)是治療直腸癌的主要方法，凡能切除的直腸癌如無手術(shù)禁忌證，都應(yīng)盡早施行直腸癌根治術(shù)。臨床上將直腸癌分為低位直腸癌(距肛門5cm以內(nèi));中位直腸癌(距肛門5～10cm);高位直腸癌(距肛門10cm以上)。主要有以下4種手術(shù)。其選擇要根據(jù)腫瘤的部位、大小、活動度及術(shù)前的排便控制能力等因素而定。

　　1.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))

　　適用于距肛門緣7cm以內(nèi)的直腸癌。原則上適用于腹膜反折以下的直腸癌。左下腹永久性乙狀結(jié)腸單腔造口。

　　2.經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)(Dixon手術(shù))

　　又叫直腸前切除術(shù)。適用于直腸癌下緣距肛門10cm以上者，手術(shù)時尚能留下足夠的直腸，可在腹腔內(nèi)與乙狀結(jié)腸行對端吻合。

　　3.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)(Hartmann手術(shù))

　　若病人因年老、體弱等原因不能行Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù)的直腸癌病人，可行經(jīng)腹直腸癌切除，遠(yuǎn)端直腸縫合封閉，近端結(jié)腸做人工肛門。

　　4.拉下式直腸癌切除術(shù)

　　適用于直腸癌下緣距肛門7～10cm之間的病人。