經肛門息肉切除術

　　[適應證]

　　直腸下段息肉。

　　[術前準備]

　　術前2～3小時用肥皂水灌腸。

　　[麻醉]

　　能脫出肛門外的帶蒂息肉可不用麻醉;不能脫出者宜用局麻、鞍麻或骶麻，使肛門括約肌松弛。

　　[手術步驟]

　　1.體位胸膝位，擴松肛門括約肌。

　　2.提起息肉如息肉有蒂，而且離肛門很近，可以通過肛門鏡用長鑷或組織鉗將其輕輕夾住后提出肛門外操作[圖1⑴].如息肉位置較高或基底較寬，則可插入自動擴張肛門鏡后，在肛門內提起息肉進行操作。

　　3.切除息肉在息肉蒂基底部作雙重絲線結扎或縫扎[圖1⑵]，在結扎處遠端切斷蒂部，取出息肉[圖1⑶].如基底較寬，則可用彎止血鉗縱行夾住(基底部后切除。然后，用2%腸線或絲線繞止血鉗連續縫合，抽出止血鉗后拉緊縫線，再以原線返回連續縫合至起點，將縫線兩端相互結扎[圖2⑴～⑶].也可不縫第2層，直接將內外端縫線拉攏結扎。

　　[術中注意事項]

　　1.向外提起息肉時操作要輕，以免拉斷蒂部造成出血。

　　2.對體積較大、基底較寬的息肉，可用組織鉗夾住，輕輕向外拉出肛門，沿基底由一端逐步切開四周粘膜，分離粘膜下層，將息肉切除。邊切邊以3-0腸線間斷縫合粘膜。

　　[術后處理]

　　同息肉電灼切除術

　　相關推薦：

　　2012全國衛生資格考試準考證打印入口

　　2012衛生資格準考證打印時間：4月20日-5月27日

　　衛生資格考試考生需了解的問題