結腸癌是胃腸道中常見的癌，40～50歲高發，病因未明，與飲食、炎性刺激、致癌物質的作用和癌前病變惡變有關。

　　1.大體病理

　　各段結腸均可發生，且可在不同段結腸發生2個以上癌灶。好發部位：乙狀結腸發病率最高，盲腸其次，以下依次為升結腸、肝曲、降結腸、橫結腸和脾曲。

　　肉眼觀分3型：

　　腫塊型：腫瘤主體向腸腔突出，轉移晚，預后好，多發于右半結腸;

　　潰瘍型：腫瘤表面有深的潰瘍、周邊不規則，易感染、出血，轉移早。結腸癌中最常見，多發于左半結腸;

　　浸潤型：腫瘤向腸壁彌漫性浸潤，累及腸管全周，易致腸腔狹窄、梗阻。多發于乙狀結腸與直腸交界處。

　　結腸癌轉移途徑主要是經淋巴管，次為血行轉移、腹膜種植。

　　有關結腸癌的描述，正確的是(答案：D)

　　A.潰瘍型癌多見于右半結腸，一般預后良好

　　B.腫塊型癌多發生在乙狀結腸，易引發腸梗阻

　　C.腫塊型癌多發生在升結腸，易發生腸梗阻

　　D.浸潤型癌多發生在左半結腸，易引起腸腔狹窄

　　E.病人血清CEA均增高

　　男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是 (答案：D)

　　A.降結腸癌

　　B.結腸息肉

　　C.潰瘍性結腸炎

　　D.升結腸癌

　　E.慢性細菌性痢疾

　　男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院，查體：右側腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷是(答案：B)

　　A.乙狀結腸癌

　　B.升結腸癌

　　C.闌尾類癌

　　D.橫結腸癌

　　E.降結腸癌