膝關節兩側有內外側副韌帶，內側副韌帶起自股骨內收肌結節，止于脛骨內髁內側，外側副韌帶起自股骨外髁外側，止于腓骨頭。膝關節完全伸直時，內外側副韌帶均緊張，維持關節穩定和控制向側方異常活動;膝關節屈曲時，內外側副韌帶均松弛，關節不穩定，易受損傷。

　　(一)損傷原因及類型

　　膝伸直位，膝或腿部外側受強大暴力打擊或重壓，使膝過度外展，內側副韌帶可發生部分或完全斷裂(圖3-136，3-137)。相反，膝或腿部內側受暴力打擊或重壓，使膝過度內收，外側副韌帶可發生部分或完全斷裂，在嚴重創傷時，側副韌帶、十字韌帶和半月板可同時損傷。

　　(二)臨床表現及診斷

　　一般都有明顯外傷史。膝部傷側局部劇痛、腫脹、有時有瘀斑，膝關節不能完全伸直。韌帶損傷處壓痛明顯，內側副韌帶損傷時，壓痛點常在股骨內上髁或脛骨內髁的下緣處;外側韌帶損傷時，壓痛點在股骨外上髁或腓骨小頭處。

　　側壓試驗(分離試驗)：膝關節伸直，檢查者一手握住傷肢踝部，另一手掌的大魚際頂住膝上部的內側或外側，強力內收或外展小腿，如內側副韌帶部分損傷，外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂，則有異常外展活動度。反之，如外側副韌帶部分損傷，內收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂，則有異常的內收活動度。

　　(三)治療

　　1.新鮮側副韌帶損傷

　　(1)部分斷裂　將膝置于150～160°屈曲位，用長腿管型石膏固定(不包括足踝部)，一周后可帶石膏下地行走，4～6周后去除固定，練習膝關節屈伸活動，注意鍛煉股四頭肌。

　　(2)完全斷裂　應急癥手術修復斷裂的韌帶，術后用長腿管型石膏固定6周。如合并有十字韌帶損傷，應先修復十字韌帶，然后修復側副韌帶;如合并半月板損傷，應先切除損傷的半月板，然后修損傷的韌帶。

　　2.陳舊性側副韌帶斷裂

　　應加強股四頭肌鍛煉，以增強膝關節的穩定性，如膝關節很不穩定，可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為重建側副韌帶的材料，取得較滿意效果。