文章責編:linsen_1989
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一、病因及病理
經常的反復的積累性輕微損傷(勞損),可引起肌肉附著點、骨膜、韌帶等組織的充血、水腫、滲出、纖維組織增生和粘連等病理改變,刺激和壓迫神經末梢導致腰痛。病變發生以后,為了減少病變部位的活動,一些肌肉常呈痙攣狀態,而持續性的腰肌痙攣也可造成軟組織的積累性勞損,從而加重組織的病理改變。有些職業需要在一個固定姿勢下工作,這也是勞損的重要原因。急性軟組織扭傷如未能獲得完全恢復,也可能轉為慢性勞損。
二、臨床表現及診斷
勞損多為慢性發病,并無明確的急性外傷史;有的患者有重體力勞動、劇烈運動或外傷史;有的患者姿勢不良或曾長期彎腰工作。癥狀時輕時重,一般休息后好轉,勞累后加重,不能久坐久站,須經常變換體位。有些患者在棘間、髂后上棘、骶髂關節或腰骶關節、腰椎二、三橫突處有程度不同的壓痛,有的患者壓痛范圍廣泛或無固定壓痛點。X線檢查一般無異常發現。
三、治療
由于病程長,須使患者樹立信心。物理療法可緩解癥狀,有局部壓痛點的患者可作強的松龍封閉治療。強調堅持腰背肌鍛煉,增強肌力,穩定脊柱。
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