(一)癥狀

　　1.全身癥狀　輕重不一，一般為慢性發病過程，多為低熱，消瘦等癥狀，如合并感染，可有高熱，傷口流膿等。紅血球沉降率多增速。

　　2.局部癥狀　發展緩慢，早期多為偶然的關節疼痛，逐漸加重并轉為經常疼痛，活動時疼痛加重，有壓痛，疼痛可放散至其它部位，如髖關節結核疼痛常放散至膝關節。因此，病人主訴膝關節疼痛時應注意檢查髖關節。因活動時疼痛而有肌痙攣，致使關節的自動和被動活動受限，持久性肌痙攣可引起關節攣縮或變形，患肢因廢用而肌肉萎縮。在晚期因骨質破壞，或骨骺生長影響，形成關節畸形、病理脫臼或肢體短縮等。在脊椎結核因骨質破壞椎體塌陷及膿腫、肉芽組織形成，可使脊髓受壓而發生截癱。脊椎結核和其它關節結核常有寒性膿腫，如穿破可合并感染使癥狀加重，形成竇道傷口長期不愈。

　　(二)診斷

　　診斷主要從以下幾方面進行：

　　1.臨床癥狀　根據病史、結核接觸史及上述全身和局部癥狀進行診斷。因病程緩慢，應注意早期確診。

　　2.X線檢查　早期X光照片可無明顯改變，以后有骨質疏松，關節間隙變窄，以及骨質破壞和寒性膿腫，但少有新骨形成。必要時應與對側關節對比。

　　3.化驗檢查　紅血球沉降率多增速。在兒童有可疑時可作結核菌素試驗，如48小時內對1/1，000結核菌素皮內試驗為陰性，可排除結核感染;如臨床診斷明確則可不作，以免皮膚反應過強，也可先用1/10，000結核菌素作皮內注射試驗。有關節積液時可作穿刺化驗，查結核菌;有時需作培養及動物接種，必要時作活體組織檢查。

　　(三)鑒別診斷

　　注意與化膿性關節炎、類風濕關節炎等相區別。化膿性關節炎全身癥狀嚴重，常有敗血癥現象，發病急遽，高熱，白血球數增高;局部有急性炎癥表現;關節抽液有膿液，顯微鏡下有膿球、細菌，培養有化膿細菌。類風濕關節炎為多數關節受累，時好時壞，無膿腫形成;關節抽液多為草黃色，無細菌。