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　　【膿胸】： 指胸膜腔內的化膿性感染。

　　【分類】：

　　①　按病理發展過程：急性膿胸、慢性膿胸;

　　②　按致病菌分類：化膿性、結核性、特異病原性;

　　③　按波及范圍：全膿胸、局限性膿胸。

　　(一)急性膿胸

　　【臨床表現】：

　　①　高熱，脈速，食欲不振，全身不適，胸痛，咳嗽，咳痰。白細胞增高;

　　②　胸悶，呼吸急促、呼吸困難;

　　③　患側呼吸運動減弱，肋間隙飽滿，叩診呈濁音，縱隔想健側移位，呼吸音減弱或消失;

　　④　胸部X線檢查、胸膜腔穿刺，涂片鏡檢，培養

　　【治療原則】：

　　①　控制感染

　　②　積極排盡胸膜腔積膿(胸腔穿刺，胸腔閉式引流，早期胸腔擴清術)

　　③　盡快促使肺膨脹及支持治療

　　(二)慢性膿胸

　　【主要原因】：

　　①　急性膿胸引流不及時或位置不當、引流管過細，插入深度不恰當或過早拔管使膿液未能排盡。

　　②　異物存留與胸膜腔內：如彈片，布屑及死骨碎片等

　　③　伴有支氣管胸膜瘺或食管瘺

　　④　特發性感染：如結核，真菌及寄生蟲

　　⑤　臨近組織有慢性感染：如肋骨骨髓炎、膈下膿腫、肝膿腫等

　　【治療原則】：

　　①　改善營養，提高機體抵抗力

　　②　去除造成慢性膿腫的病因，清除感染，閉合膿腔

　　③　盡可能保存和恢復肺功能

　　【手術方法】：

　　①　胸膜纖維板剝離術

　　②　胸廓成形術

　　③　胸膜肺切除術

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