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強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是類風濕因子血清陰性的脊椎關節病,常見于青年男性(占90%以上),男女發病比約在10~14,一般于15歲以后發病,20~40歲多見。
【診斷】
1.中青年男性患者。
2.腰背痛、發僵感超過3個月一并經休息不緩解。
3.頸、腰、骶髂關節活動明顯受限。
4.合并虹膜炎。
5.后期疼痛消失,但遺留不同程度的圓背強直畸形,髖關節也可發生強直,行走困難。病程長達10年。
6.X線檢查:骶髂關節處出現硬化,關節間隙模糊或消失。胸、腰椎體早期出現骨質疏松,以后骨增生,形成竹節樣改變。
7.類風濕因子多屬陰性。
【治療】
1.全身和藥物療法與類風濕關節炎相同。
2.早期深部X線照射治療,可減輕疼痛。
3.注意防止畸形發展。
4.活動期患者應睡硬板床、低枕、仰臥,以防止駝背形成。
5.手術治療:
(1)對晚期有嚴重駝背畸形者可行截骨矯形手術。
(2)雙側髖關節強直者可行人工全髖關節置換術。
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