2019外科主治復習資料：硬化性骨髓炎的治療方法

　　1.抗生素療法

　　使用抗生素可以緩解急性發作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多，藥物難以經血循環進入病灶內，因此部分病例因抗生素難以奏效而需手術治療。

　　2.手術的方法

　　(1)清除病灶

　　鑿開增厚的骨密質，找到小膿腔，將其中的炎性肉芽組織及膿液清除后疼痛可望立即緩解。

　　(2)開窗引流

　　找不到膿腔時可在骨密質上開一個窗，一期縫合皮膚，使骨髓腔內有張力的滲液引流至軟組織內，如此疼痛亦可解除。

　　(3)珠鏈緩釋

　　因手術時找不到小膿腔，或多個小膿腔在手術時難以被發現，且手術后效果不佳。因此，可以先在骨密質上開一個窗，再從干骺端開孔行髓腔擴大、清創及沖洗術，清除全部的膿腔。膿腔內置慶大霉素-骨水泥珠鏈，2周內逐漸取出，可望使傷口一期愈合，解除疼痛。