骨性關節炎的臨床表現為關節疼痛，常發生于晨間，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一癥狀是關節僵硬，常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位后。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。

　　由于對這個疾病的不了解，臨床上經常會遇到兩種極端情況。一種是病情還比較輕，卻過分焦慮擔心;另一種是病情已經很嚴重了，需要手術治療，對手術存在誤解，甚至寧愿嚴重影響生活質量，也不愿接受手術治療。

　　膝關節骨性關節炎應該如何治療呢，是保守治療還是手術治療呢?

　　事實上應該遵循階梯治療的原則，即根據疾病的嚴重程度、發病時間的長短，選擇適合的保守治療或手術治療。

　　保守治療

　　鍛煉+理療

　　剛剛有癥狀，癥狀間斷發生，程度較輕的時候適合保守治療。比如調整生活習慣和運動方式，避免膝關節負重增大的動作或運動，例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時加強大腿肌肉力量的訓練，比如直腿抬高練習。再輔助物理治療，比如熱敷、烤電，很多輕癥的病人通過上述治療就可以達到減輕癥狀、延緩發展的目的。

　　藥物+減負

　　對于通過上述治療后疼痛癥狀緩解不滿意的病人，可以間斷加用消炎鎮痛類的藥物，再輔以拐杖減輕關節的負重。如果通過上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關節疼痛，能夠滿足個人對日常工作生活的需要的話，就不需要手術治療。

　　手術治療

　　如果服用消炎鎮痛類藥物后疼痛仍然緩解不滿意，或者藥物雖有效，但一旦停藥就疼痛明顯，嚴重影響到生活質量的時候需要考慮手術治療了。手術治療又有很多方法，主要包括微創關節鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節表面置換術，每個手術都有適應癥，主要參考骨性關節炎的嚴重程度。

　　微創關節鏡清理術

　　主要適用于關節有游離體絞鎖或半月板損傷，而關節磨損程度還不算嚴重的病人，關節鏡手術對于嚴重骨性關節炎的病人效果不理想。

　　截骨畸形矯正術

　　要適用于關節退變程度輕，但關節內翻或外翻畸形明顯的病人，這樣的病人通過截骨矯正畸形，恢復關節正常的負重后疼痛會隨之減輕。

　　單髁表面置換術

　　主要適用于中到重度關節磨損，但磨損尚且局限于脛股關節的前內側間室、畸形較輕的病人，單髁表面置換術手術相對較小，不改變關節的運動學方式，恢復快，效果好。