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外科主治復習精華:幽門梗阻診斷鑒別

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  幽門梗阻診斷鑒別是外科主治醫師考試會涉及到的內容,為幫助廣大考生更好的備考,新東方在線醫學網特搜集整理了外科主治醫師輔導資料,預祝考生能順利通過2017年外科主治醫師考試。

  一、幽門梗阻的診斷:

  根據潰瘍病史、典型癥狀以及X線和胃鏡檢查結果,不難作出診斷。

  二、幽門梗阻的鑒別診斷:

  1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫

  患者常有潰瘍病疼痛癥狀,梗阻為間歇性,嘔吐雖然很劇烈,但胃無擴張現象,嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。

  2.胃癌所致的幽門梗阻

  患者病程較短,胃擴張程度較輕,胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損,胃鏡取活檢能確診。

  3.十二指腸壺腹部以下的梗阻性病變

  如十二指腸腫瘤、環狀胰腺、十二指腸淤滯癥均可引起十二指腸梗阻,伴嘔吐,胃擴張和潴留,但其嘔吐物多含有膽汁。X線鋇餐或內鏡檢查可確定梗阻性質和部位。

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