點擊查看：2019年外科學主治醫師考試輔導知識點匯總

　　妊娠期急性闌尾炎的特點和處理原則

　　1.闌尾位置被增大的子宮推擠而向外上移位，疼痛及壓痛位置不典型。

　　2.大網膜被子宮推擠及阻擋，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易擴散。

　　3.妊娠使盆腔充血，感染發展快，易出現壞疽和穿孔。

　　4.感染刺激，可導致早產和流產，也可導致胎兒缺氧、死亡。

　　5.妊娠應用抗生素及其他藥物應慎重，甲硝唑禁用。

　　6.積極手術治療，<3個月和>7個月的妊娠合并急性闌尾炎患者尤其要慎重，因此時不論手術與否均易引起流產或早產，應于產科協商和向患者家屬交代病情后積極手術治療，非此期患者，均應積極手術。

　　7.手術盡量減少刺激，圍術期加用黃體酮，盡量不用腹腔引流。臨產期的急性闌尾炎如并發穿孔或全身感染癥狀嚴重時，可考慮行剖宮產術，同時切除病變闌尾。

　　急性闌尾炎的病理類型

　　1.急性單純性闌尾炎 腹痛輕、無發熱或低熱，WBC<15×109/L;為病變早期，闌尾管腔出現梗阻因素，闌尾各層均有水腫和中性粒細胞浸潤，黏膜表面有小潰瘍和出血點。

　　2.急性化膿性闌尾炎 腹痛劇烈、發熱，WBC>16×109/L;此時炎癥加重，闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，有膿性滲出物附著。

　　3.急性壞疽性闌尾炎伴闌尾穿孔 腹痛范圍廣、劇烈，可出現彌漫性腹膜炎，發熱,WBC>16×109/L，穿孔時可有氣腹;大體病理上可見闌尾管壁壞死或部分壞死，呈紫黑色或黑色，可發生穿孔。

　　4.闌尾周圍膿腫 急性闌尾炎病程超過3天(短者可于8小時后)，持續高熱，腹痛持續存在，但常不劇烈，右下腹可觸及有壓痛的包塊，WBC居高不下。急性闌尾炎化膿壞疽時，大網膜可移至右下腹，將闌尾包裹并形成粘連，出現炎性包塊或形成闌尾周圍膿腫。

掃描/長按二維碼可幫助衛生備考通關

獲取2019衛生考試資訊

獲取衛生資格模擬試題

獲取歷年衛生真題試卷

獲取10頁精華點題講義

衛生資格萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛生資格考試"

　　相關推薦：

　　考試吧特別策劃：2019年衛生資格考試報考指南

　　衛生資格萬題庫 2019衛生資格考試備考通關神器>>>

　　2019年外科學主治醫師模擬試題 | 復習資料匯總