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　　腹部損傷

　　腹部損傷的病因

　　1.撞擊傷、壓砸傷、銳器刺傷、火器傷、跌打傷、吞食異物傷(金屬類)等各種傷害。

　　2.高處墜落拍擊傷。

　　3.劇烈爆炸引起的氣浪或水浪的沖擊傷。

　　4.化學性損傷如腐蝕性的強酸、強堿或毒物等的損傷。

　　腹部損傷臨床表現

　　1.腹壁損傷常見的表現是局限性腹壁腫脹、疼痛和壓痛。

　　2.實質性臟器破裂主要表現是內出血。表現為面色蒼白、脈率加快，嚴重時可出現失血性休克。除肝內膽管或胰腺損傷外，一般腹痛和腹膜刺激征并不嚴重。

　　3.空腔臟器破裂時主要表現為強烈的腹膜刺激征，同時可伴有惡心、嘔吐、便血、嘔血等胃腸道癥狀，有時可有氣腹征。

　　腹部損傷主要輔助診斷方法

　　(1)診斷性腹腔穿刺術和腹腔灌洗術：

　　陽性率>90%。

　　注意!抽不到液體并不能完全排除內臟損傷的可能(液體比較少)，必要時可行腹腔灌洗術(對腹內少量出血者更可靠)。

　　(2)X線：胸腹部X線——膈下積氣、腹內積液。

　　(3)B超：可探測實質性內臟，并測知腹腔內是否有積液，血腫。

　　腹部損傷的處理原則

　　處理原則對于已確診或高度懷疑腹內臟器損傷者，處理原則是做好緊急手術前準備，力爭早期手術。

　　如合并其他損傷，應權衡輕重緩急，首先處理對生命威脅最大的損傷。

　　抗休克是治療的重要措施，對嚴重失血性休克應在抗休克同時迅速手術。

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