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　　食管癌

　　1.食管癌的病理分型

　　①髓質(zhì)型;②蕈傘型;③潰瘍型;④縮窄型(即硬化型);⑤腔內(nèi)型。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　典型癥狀：進(jìn)行性吞咽困難。

　　早期——吞咽固體食物哽噎感。早期癥狀常不典型，易被忽略。

　　中晚期：

　　(1)典型的癥狀：進(jìn)行性咽下困難。

　　(2)其他癥狀：

　　1)聲音嘶啞——侵犯喉返神經(jīng)引起;

　　2)Horner綜合征——壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起。"

　　3.食管癌的診斷

　　(1)臨床已有癥狀或懷疑有早期病變又未能明確診斷的患者首選——內(nèi)鏡檢查。

　　(2)確定治療方案和治療后隨訪(fǎng)——CT掃描。

　　(3)影像學(xué)首選——食管X線(xiàn)稀鋇雙重對(duì)比造影。

　　4.食管癌的治療——綜合治療的原則。

　　(1)手術(shù)治療：經(jīng)胸食管癌切除是目前常規(guī)的手術(shù)方法。胃是最常替代食管的器官。

　　(2)放射治療：配合手術(shù)，增加手術(shù)切除率，提高遠(yuǎn)期生存率。

　　(3)化療：使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長(zhǎng)。

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