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　　髖關(guān)節(jié)脫位

　　1.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)

　　(1)有明顯外傷史，通常暴力很大。

　　(2)有明顯的疼痛，假關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。

　　(3)患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

　　(4)可以在臀部摸到脫出的股骨頭，大粗隆上移明顯。

　　(5)部分病例有股骨頭壓迫坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)，大都為挫傷，2～3個(gè)月后會(huì)自行恢復(fù)。持續(xù)受壓使神經(jīng)出現(xiàn)不可逆病理變化。

　　2.髖關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)：

　　髖關(guān)節(jié)呈屈曲，外展、外旋畸形。

　　3.髖關(guān)節(jié)中心脫位的典型表現(xiàn)：

　　患肢縮短情況由股骨頭內(nèi)陷的程度決定;由于后腹膜間隙內(nèi)出血甚多，可以出現(xiàn)失血性休克。

　　4.髖關(guān)節(jié)后脫位治療

　　(1)復(fù)位時(shí)間：最好盡可能在24小時(shí)內(nèi)完成。

　　(2)復(fù)位方法：主要有Allis法(提拉法)，病人仰臥于地上，一助手蹲下用雙手按住髂嵴以固定骨盆。術(shù)者面對病人站立，屈髖屈膝90°，然后雙手握住患者的腘窩作持續(xù)牽引，待肌松后，外旋，便可復(fù)位。復(fù)位成功后，患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋固定于中立位2～3周。不必石膏固定。

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