點擊查看：2022年外科主治醫師考試核心考點匯總

　　核心考點21：脾破裂 是腹部內臟中最易損傷的器官，在各種腹部損傷中占40%～50%。

　　核心考點22：小腸破裂

　　發生機會較高，早期即可產生明顯的腹膜炎，少數患者有氣腹。小腸破裂一旦診斷，應當立即手術治療，一般以簡單修補為主。

　　核心考點23：膈下膿腫

　　最重要的臨床表現是原有的病情好轉后又逐漸出現全身感染癥狀。體溫再度升高，開始弛張熱，漸變為稽留性高熱，脈搏增快、出汗、虛弱。

　　核心考點24：腹股溝管結構

　　內口即深環，是腹橫筋膜的卵圓形間隙;外口即淺環，是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙;前壁有皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜，但外側1/3部分尚有腹內斜肌覆蓋;后壁為腹膜和腹橫筋膜，其內側1/3有腹股溝鐮;上壁為腹內斜肌、腹橫肌形成的弓狀下緣;下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶。腹股溝管內女性有子宮圓韌帶通過，男性有精索通過。

　　核心考點25：嵌頓性疝

　　如嵌頓的內容物僅為腸壁的一部分，稱為腸管壁疝(Richter疝);嵌頓的內容物是小腸憩室(通常是Meckel憩室)，稱Littre疝。

　　核心考點26：McVay法

　　在精索后方把腹內斜肌下緣和聯合腱縫至恥骨梳韌帶上，多用于巨大斜疝、復發疝和股疝患者。

　　核心考點27：經腹會陰聯合直腸癌根治術(Miles手術)

　　適用于距肛門7cm以內的直腸癌。

　　核心考點28：經腹腔直腸癌切除術(Dixon手術)

　　一般要求腫瘤距離齒狀線5cm以上，遠端切緣距離腫瘤下緣2cm以上，以能根治切除腫瘤為原則。

　　核心考點29：骨與關節結核

　　好發于兒童與青少年，原發病灶為肺結核或消化道結核，好發部位是脊柱，其次是膝關節、髖關節與肘關節。

　　核心考點30：髖關節結核

　　4字試驗--髖關節結核者試驗應為陽性;髖關節過伸試驗--可用來檢查兒童早期髖關節結核;托馬斯(Thomas)征陽性--用來檢查髖關節有無屈曲畸形。

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