點擊查看：2022年外科主治醫師考試核心考點匯總

　　核心考點41：亞急性非化膿性甲狀腺炎(De Quervain甲狀腺炎)

　　上呼吸道感染史：發病前1～2周;分離現象：基礎代謝率和T3、T4升高，攝碘率下降，可行潑尼松診斷性治療。

　　核心考點42：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(Hashimoto甲狀腺炎，橋本病)

　　基礎代謝率和甲狀腺攝碘率降低;血沉快，血清清蛋白降低，丙種球蛋白升高;可行針吸細胞學或切取組織檢查;甲狀腺素片試驗性治療。

　　核心考點43：甲狀腺髓樣癌

　　來自濾泡旁細胞(C細胞)，分泌降鈣素和5-羥色胺，可出現類癌綜合征。

　　核心考點44：頸部手術喉返神經損傷

　　一側損傷聲帶癱瘓，聲音嘶啞;雙側損傷出現呼吸困難。

　　核心考點45：闌尾炎手術并發癥

　　切口感染、腹膜炎、腹腔膿腫、出血、糞瘺、闌尾殘株炎、粘連性腸梗阻。

　　核心考點46：妊娠期合并急性闌尾炎的處理原則

　　積極手術治療，<3個月和>7個月的妊娠合并急性闌尾炎患者尤其要慎重，因此時不論手術與否均易引起流產或早產，應與產科協商和向患者家屬交代病情后積極手術治療，非此期患者，均應積極手術。

　　核心考點47：顱壓高三主征

　　為頭痛、嘔吐、視盤水腫(視力減退)。頭痛晨起重，典型顱壓高嘔吐為噴射狀。

　　核心考點48：腎自截

　　輸尿管完全閉塞，全腎廣泛鈣化，混有干酪樣物質，結核桿菌不能隨尿進入膀胱，膀胱的繼發結核病變好轉或愈合，癥狀逐浙消失，稱為“腎自截”。

　　核心考點49：腎結核腎切除術原則

　　①一側腎結核破壞廣泛，對側腎正常，切除病腎;②雙側腎結核先積極行抗結核治療，切除嚴重無功能的腎;③一側腎結核已無功能，對側嚴重腎積水，若腎功能代償良好，先切除無功能腎，再解決對側輸尿管的梗阻;若腎功能代償不良，則先引流積水的腎臟，再切除無功能腎。

　　核心考點50：急性腎盂腎炎

　　除了尿路刺激征外，還有高熱伴發冷、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、食欲缺乏和全身酸痛。

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