點擊查看：2022年外科主治醫師考試核心考點匯總

　　核心考點81：克羅恩病主要表現

　　消化道造影診斷率較高，主要特征有腸系膜皺襞增粗并且隆起有鵝卵石征。腸腔狹窄呈階段性跳躍式分布。腸腔狹窄嚴重時表現為線狀征。

　　核心考點82：潰瘍性結腸炎

　　主要累及直腸與結腸黏膜及黏膜下層，病變呈連續性上延，非跳躍式改變，有廣泛充血、水腫、出血、潰瘍、假性息肉。

　　核心考點83：結腸癌病理分型

　　(1)腫塊型：腫瘤主體向腸腔突出，生長慢、轉移較晚，多發于右側結腸。

　　(2)浸潤型：腫瘤沿腸壁浸潤，導致腸腔狹窄、梗阻。多發于左側結腸。

　　(3)潰瘍型：腫瘤向腸壁深層生長和周圍浸潤，早期出現潰瘍，周邊不規則，易感染、出血，轉移早。結腸癌中最常見，多發于左側結腸。

　　核心考點84：腸扭轉

　　小腸扭轉多見于青壯年，常發生于飽餐劇烈活動后，起病急劇發展迅速、嘔吐頻繁，并可出現早期休克;乙狀結腸扭轉多見于有便秘習慣的老年人，患者有腹部持續脹痛，腹部明顯且不對稱，停止排氣排便，X線平片可見巨大雙腔充氣的腸袢，鋇劑灌腸可見鳥嘴狀改變。

　　核心考點85：腸套疊

　　是指腸管的一部分及其相應的腸系膜套入鄰近腸腔內的一種腸梗阻。此病是嬰兒時期最常見的急腹癥。

　　核心考點86：動脈導管未閉

　　胸骨左緣2～3肋間聞及收縮期、舒張期連續性機器樣雜音，可向頸部傳導，常伴震顫。胸片示肺充血征;肺動脈段突出，主動脈結寬，左房和左室增大。當肺動脈高壓時可見左、右心室增大，肺動脈段嚴重突出。

　　核心考點87：腰椎間盤突出癥神經壓迫表現

　　L4～5椎間盤突出壓迫L5神經根時，可出現小腿外側或足背皮膚麻木、趾背伸無力、腱反射無改變;L5～S1，椎間盤突出壓迫S1神經根時，可出現小腿及足外側皮膚麻木，足趾跖屈乏力或不能，踝反射減弱或消失。

　　核心考點88：腰椎間盤突出癥MRI檢查

　　磁共振檢查可對脊椎管的橫切面和縱切面同時進行觀察，可判斷脊髓和神經根的受壓程度和范圍，對診斷和治療極有價值。缺點是價格昂貴。

　　核心考點89：腰椎管狹窄主要表現

　　間歇性跛行：患者常步行一段距離后產生腰腿痛，休息一會兒或下蹲后癥狀立即減輕或消失，繼續行走癥狀復又出現。

　　核心考點90：頸椎病神經根型

　　頸神經根受壓所致。表現為上肢有放射痛和感覺障礙，手指可有麻木、過敏、活動不靈、精細動作困難。

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