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　　踇外翻

　　1.概念：第一跖骨內翻，踇趾斜向外側。

　　2.表現：與站立過久，行走過多，經常穿高跟鞋或尖頭鞋有關。踇外翻常呈對稱性。

　　3.治療：輕度踇外翻可在第1、2趾間夾棉墊，夜間在踇趾內側縛一直夾板，使踇趾逐漸變直。同時應用矯形鞋或平足鞋墊矯正平足癥。畸形嚴重且已并發滑囊炎者，可行滑囊骨贅切除，重疊縫合跖趾關節內側關節囊，踇內收肌腱切斷術和第1跖骨截骨術。

　　練習題

　　1.脊髓灰質炎后遺癥沒有的足部畸形是

　　A.外翻畸形

　　B.馬蹄足畸形

　　C.馬蹄內翻足畸形

　　D.高弓足畸形

　　E.跟行足畸形

　　【正確答案】A

　　【答案解析】脛前肌群麻痹，跟腱攣縮引起馬蹄足畸形;腓骨長短肌麻痹，形成內翻足畸形;脛前肌與腓骨長短肌同時麻痹，形成馬蹄內翻足畸形;長時間的前足下垂，跖腱膜攣縮，出現高弓足畸形;小腿三頭肌麻痹形成仰足畸形(又稱跟行足畸形)。

　　2.在踇外翻畸形中，下列哪項是錯誤的

　　A.第1、2跖骨間角超過10°

　　B.第2、3跖骨頭下形成胼胝

　　C.第1跖骨內翻，拇趾向外傾斜

　　D.跖趾關節突出處有拇囊炎

　　E.第2跖骨內翻伴第2趾向外傾斜

　　【正確答案】E

　　【答案解析】在踇外翻畸形中主要表現為第1跖骨內翻，拇趾向外傾斜;第1、2跖骨夾角增大;第2、3跖骨頭下形成胼胝;第1跖指關節突出處形成拇囊炎。而不是第2跖骨內翻伴第2指向外傾斜。

　　3. 以下關于踇外翻臨床表現描述錯誤的是

　　A.拇僵硬一般表現為拇趾在第一跖趾關節處向外側偏斜

　　B.嚴重患者可出現其他足趾的偏斜、騎跨

　　C.非常疼痛

　　D.拇跖趾關節長期不正常

　　E.拇趾在第一跖趾關節處向外側偏斜移位

　　【正確答案】C

　　【答案解析】踇外翻的患者不一定都有疼痛，而且畸形也與疼痛不成正比。

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