糞類圓線蟲輕度感染時的致病作用比較輕微，但因此蟲能引起自身感染，重度感染時可致息患者死亡，故此蟲的致病作用已漸引起重視。蟲體在人體內移行或寄生于不同部位時所引起的病理變化不同。

　　1.肛周皮膚病變：當幼蟲侵入肛門周圍皮膚后，可引起小出血點、丘疹及水腫，搔破后可伴有繼發性細菌感染。此外，在肛門周圍皮膚還常出現移行線狀或帶狀蕁麻疹并可持續數周。述病變亦可見于腹股溝、臀部等處。

　　2.腸道病變：糞類圓線蟲引起的腸道病變可分類輕度、中度、重度3型。輕度的主要特征為卡他性腸炎，腸粘膜充血，有小出血點及潰瘍。光鏡下可見嗜酸性粒細胞及單核細胞浸潤，腸腺凹中有糞類圓線蟲存在。中度的特征為水腫性腸炎，腸壁增厚、水腫，粘膜皺襞減少。光鏡下可見腸絨毛擴大，粘膜萎縮及粘膜下水腫，在腸壁各層都可發現蟲體。重膜出現出血、糜爛、潰瘍、淋巴濾泡腫大甚至發生腸穿孔。由于發生水腫和纖維化，腸壁變厚、變硬，部分強直，粘膜萎縮并有多處潰瘍，直徑為2～50mm不等。光鏡下可見纖維化和粘膜下水腫，肌層萎縮，整個增厚的腸壁內都可發現蟲體。

　　3.其他病變：本蟲幼蟲在肺內移行時，可引起肺臟毛細血管充血、出血、毛細支氣管上皮細胞脫落，炎性滲出物中可查到幼蟲。如果幼蟲的肺腸停留時間過久而發育為成蟲，醫學教育|網搜集整理則多數形成粟樣大小的肺膿瘍。絲狀蚴在體內移行時，亦可侵入其他器官，如心內膜，肝臟、卵巢、腸系膜淋巴結及腦等處，并有肉芽腫形成。