中藥四氣的含義
①四氣:也稱四性,即寒、熱、溫、涼四種藥性,它反映藥物在影響人體陰陽盛衰,寒熱變化方面的作用性質,是說明藥物作用性質的重要概念之一;
、谒臍庵袦責崤c寒涼屬于兩類不同的性質——
溫熱屬陽,寒涼屬陰;
溫次于熱,涼次于寒,即在共同性質中又有程度上的差異;
對于有些藥物,通常還標以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區別,這是對中藥四氣程度不同的進一步區分;
③還有一些平性藥,寒熱偏性不明顯,實際上也有偏溫偏涼的不同,稱其性平是相對而言的,仍未超出四性的范圍,如香附、柿蒂;
、芩男詮谋举|而言,實際上是寒熱二性。
中藥四氣的確定
、偎幮院疅釡貨觯菑乃幬镒饔糜跈C體所發生的反應概括出來的,是與所治疾病的寒熱性質相對應的;
、谒幮缘拇_定是以用藥反應為依據,病證寒熱為基準;
、勰軌驕p輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如黃芩,板藍根對于發熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用,表明這兩種藥物具有寒性;
、苣軌驕p輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性或熱性,如附子、干姜對于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用,表明這兩種藥物具有熱性。
中藥四氣的意義
①《本經》提出“療寒以熱藥,療熱以寒藥”,《素問·至真要大論》謂:“寒者熱之,熱者寒之”,指出了寒熱與治則的關系;
陽熱證用寒涼藥,陰寒證用溫熱藥,這是臨床用藥的一般原則,不得違反;
②如果用寒涼藥治寒性病,溫熱藥治熱性病,則必然要加重病情。王叔和謂“桂枝下咽,陽盛則斃;承氣入胃,陰盛則亡”便是此意;
③如果應當用熱藥用了溫藥,或應當用寒藥用了涼藥,則病重藥輕,不能達到治療疾病的目的;反之,應當用溫藥用了熱藥,或應當用涼藥而用了寒藥,則病輕藥重,易傷陰或傷陽;
④至于寒熱錯雜之證,往往采用寒藥熱藥并用;
⑤真寒假熱之證,則當以熱藥治本,必要時反佐以寒藥;真熱假寒之證,則當以寒藥治本,必要時反佐以熱藥。
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