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2013年主管中藥師輔導:化濕藥

  1.蒼術:①濕滯中焦 ②風濕痹證 ③外感風寒挾濕 ④夜盲癥 ⑤寒濕中阻 外能祛風除濕,內能健脾燥濕,凡濕邪為患,不論內外,均為常用。

  (1)燥濕健脾:濕滯中焦證。善燥脾濕,對濕阻中焦,脾失健運而致脘腹脹悶,嘔惡食少,吐瀉乏力,舌苔白膩等癥,最為適宜。平胃散

  (2)祛風濕:風濕痹證。長于祛濕,痹證濕勝者尤宜。

  (3)解表:外感風寒挾濕之表證。九味羌活湯(臣-開腠理除風寒,勝濕)

  2.厚樸:①濕滯中焦 ②脾胃氣滯 ③腸胃積滯 ④痰飲喘咳 ⑤寒濕中阻 辛散苦泄以行氣消積,苦溫燥濕以消痰平喘,既除實滿,又除濕滿,凡積滯腹滿,痰濕喘滿均為主治。

  (1)燥濕:濕濁阻中證。濕阻中焦,氣滯不利所致的脘腹脹滿疼痛,食少嘔惡?嘣镄辽ⅲL于行氣、燥濕、消積,為消除脹滿之要藥。香薷散(辛溫解表:臣-內化濕滯),平胃散()

  (2)行氣(消積):胃腸氣滯證。腸胃積滯,脘腹脹滿,大便秘結。下氣寬中,消積導滯。大承氣湯(寒下劑:佐-行氣),枳實消痞丸(行氣消積),香薷散(行氣除濕),大承氣湯(寒下劑-佐-行氣散結),小承氣湯(臣),麻子仁丸(潤下劑-佐-下氣除滿)

  (3)平喘:肺氣壅逆之喘咳證。痰飲喘咳。燥濕化痰,下氣平喘。

  3.藿香:①濕滯中焦 ②暑濕 ③濕溫初起 ④嘔吐 外以發表解暑,內以化濕和中,為夏傷暑濕和濕邪中阻之要藥。

  (1)化濕:濕滯中焦證。為芳化濕濁要藥。

  (2)解表:暑濕證及濕溫證初起。外感風寒。既能化濕,又可解表。藿香正氣散

  (3)止嘔:偏于濕阻中焦。嘔吐。既能化濕,又能和中止嘔。治濕濁中阻所致之嘔吐,本品最為捷要。

  4.佩蘭:①濕滯中焦 ②暑濕 ③濕溫初起 長于宣化濕濁,除中焦陳腐之氣,為醒脾要藥。

  (1)化濕:濕滯中焦證;瘽窈椭兄εc藿香相似,治濕阻中焦之證。亦治脾經濕熱、口中甜膩、多涎、口臭。

  (2)解表(解暑):外感暑濕或濕溫初起。

  5.砂仁:①濕滯中焦 ②脾胃氣滯 ③脾胃虛寒吐瀉 ④氣滯妊娠惡阻及胎動不安 ⑤寒濕中阻

  辛溫行散,芳香化濕,主入脾胃,為化濕和中醒脾要藥,兼有安胎之功。凡中焦濕阻氣滯,及胎動不安等證,均為常用之品。

  (1)化濕:濕濁困脾之證。化濕醒脾,行氣溫中均佳,故濕阻或氣滯所致脾胃不和諸證常用,尤寒濕氣滯者多宜。

  (2)行氣:脾胃氣滯證。善入脾胃,長于化濕醒脾,行氣和胃,溫中散寒,為化濕行氣,醒脾和胃之良藥。適于濕濁阻中,脘腹脹痛,食少納呆,嘔吐腹瀉之證 。參苓白術散(補氣劑-佐-醒脾和胃,行氣化滯)

  (3)(溫中)止嘔:脾胃虛寒吐瀉。其能化濕行氣而調中止嘔,溫脾止瀉。脾胃虛寒之吐瀉。

  (4)安胎:氣滯妊娠惡阻及胎動不安。以其行氣和中而止嘔安胎。泰山磐石散(氣血雙補劑-佐-理氣醒脾,即可防益氣養血之品滋膩礙胃,又有安胎之效)

  6.白豆蔻:①濕滯中焦 ②嘔吐 ③脾胃氣滯 ④寒濕中阻 主入脾胃,作用重在行氣和中,化濕醒脾,為中焦濕阻氣滯所常用。

  (1)化濕行氣:濕滯中焦及脾胃氣滯的脘腹脹滿,不思飲食等。三仁湯

  (2)止嘔:尤以胃寒濕阻氣滯嘔吐最為適宜。

  7.草果:①寒凝濕郁、脾虛久瀉 ②瘧疾 辛溫性燥,主入脾胃,燥濕散寒之力頗強,而除痰截瘧。適于寒濕中阻及瘴瘧等證。

  (1)燥濕散寒:寒濕中阻之脘腹脹痛,嘔吐泄瀉,舌苔濁膩。燥濕、溫中皆強于草豆蔻,故寒濕盛者更宜。

  (2)除痰截瘧:瘧疾。芳香辟濁,散寒燥濕,除痰截瘧,以寒濕偏盛者為宜。

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文章責編:linsen_1989  
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