二、髓
(一)髓的概念
髓是分布于骨骼腔內的精微物質。由于髓在人體的分布部位不同,名稱亦異。藏于骨骼內者為骨髓,藏于脊柱內者為脊髓,藏于顱內者為腦髓。
(二)髓的主要功能
髓為腎所藏的先天之精所化生,并由后天之精不斷地充養,故說:“人始生,先成精,精成而腦髓生。”髓的主要功能為:充養腦髓、滋養骨骼、化生血液。
1.充養腦髓
腦為髓之海,髓充腦健,則精力充沛、耳聰目明、智力發達。若腎精不足,精不生髓,腦髓不足,在小兒可見發育遲緩、智力低下;在成人可見神疲倦怠、眩暈耳鳴、智力減退等癥。故說“髓海不足,則腦轉耳鳴,眩冒,目無所見,懈怠安臥。”
2.滋養骨骼
骨髓位于骨腔之中。精能生髓,髓能養骨。腎精充足,骨髓充盈,骨骼得養,則生長發育正常,骨骼堅強有力,不易折損。若腎精虧虛,骨髓不充,骨骼失養,在小兒則骨骼生長發育遲緩,可見囟門遲閉、骨質萎軟,牙齒稀疏等癥;在成人則可見腰膝酸軟、行走無力,甚或骨質疏松易折。
3.化生血液
精與血可以互生,精可生髓,髓可化血。在治療某些血虛證時,常加入一些填補腎精的藥物以提高療效。
三、骨
(一)骨的概念
骨,即骨骼。骨中有腔隙而藏髓,故說“骨者髓之府”。
(二)骨的主要功能
1.貯藏骨髓
骨為髓府,骨髓由腎精化生而藏于骨中,并能充養骨骼。骨髓充盈,則骨骼生長發育正常,堅強有力。骨骼損傷,無以保護骨髓,亦可導致髓的病變。
2.支撐形體
骨骼為人體的支架,具有支撐形體,負荷體重,保護內臟的功能。若精虧髓虛骨弱,骨骼有病,支撐無力,則可見不能久立久行,或行則振搖等癥。
3.主司運動
骨骼通過肌肉、韌帶等組織連結成關節,主司肢體運動。在機體的屈伸或旋轉等運動程中,骨及由骨連接而成的關節起著決定性作用。若骨骼有病,則可見肢體活動障礙等病癥。
四、脈
(一)脈的概念
脈,又稱脈管、脈道、血脈、血府、血管,為氣血運行的通路。
(二)脈的主要功能
1.運行氣血
脈為血之府,能約束氣血循其一定管道和方向運行,并將氣血輸送到全身,以營養臟腑組織。若脈不能約束氣血或脈道損傷,則會導致出血;脈道不利,則使血行遲緩或瘀阻,久之可致局部組織缺乏氣血營養而壞死。
2.傳遞信息
血脈縱橫交錯,把人體各臟腑組織聯絡在一起,構成生理、病理上的有機聯系;又由于心主血脈,心氣推動血液在脈管內流動時產生的搏動謂之脈搏,而人體的臟腑組織生理活動都是以脈內運行的氣血為物質基礎。因此脈搏不僅反映心、血、脈的機能狀態,也能傳遞全身臟腑組織的各種信息,故通過切脈可以推斷人體氣血的盈虧、臟腑功能的盛衰、病變所在的部位、疾病的進退預后等,因此切脈是獲取疾病信息的獨特而重要的方法。
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