31、下列敘述與鹽酸二甲雙胍不符的是

　　A.具有高于一般脂肪胺的強堿性

　　B.水溶液顯氯化物的鑒別反應

　　C.可以促進胰島素的分泌

　　D.可以增加葡萄糖的無氧酵解

　　E.肝臟代謝較少，主要以原形由尿排出

　　32、下列有關磺酰脲類口服降糖藥敘述正確的是

　　A.可水解生成磺酸類化合物

　　B.結構中的磺酰脲具有堿性

　　C.第二代較第一代降糖作用更好，但毒性也越大

　　D.第一代與第二代的體內代謂方式相同

　　E.第二代苯環上磺酰基對位引入了較大結構的側鏈

　　33、利尿藥的分類是

　　A.有機汞類 磺酰胺類 含氮雜環類 苯氧乙酸類 抗激素類

　　B.有機汞類 磺酰胺類 多羥基類 苯氧乙酸類 抗激素類

　　C.有機汞類 磺酰胺類 黃嘌呤類 苯氧乙酸類 抗激素類

　　D.有機汞類 磺酰胺類 含氮雜環類 苯氧乙酸類 抗激素類 多羥基類

　　E.有機汞類 磺酰胺類 含氮雜環類 苯氧乙酸類 抗激素類 黃嘌呤類

　　34、抗凝血藥物是

　　A.華法林鈉

　　B.氯沙坦

　　C.氯吡格雷

　　D.維拉帕米

　　E.普萘洛爾

　　35、屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.氟卡尼

　　C.普羅帕酮

　　D.胺碘酮

　　E.維拉帕米

　　36、對馬來酸氯苯那敏的性質描述中正確的是

　　A.水溶液與苦味酸試液在水浴上加熱產生黃色沉淀

　　B.藥用其右旋體

　　C.分子結構中含有芳伯氨基

　　D.屬于降血糖藥物

　　E.與枸櫞酸-醋酐試液在水浴上加熱產生橘黃色

　　37、呋塞米屬于

　　A.磺酰胺類抗菌藥

　　B.苯并噻嗪類利尿藥

　　C.磺酰胺類利尿藥

　　D.含氮雜環類利尿藥

　　E.醛固酮拮抗劑類利尿藥

　　38、下列敘述與氫氯噻嗪不符的是

　　A.白色結晶粉末，在水中不溶

　　B.含磺酰基顯弱酸性

　　C.堿性溶液中的水解物具有重氮化偶合反應

　　D.本品的氫氧化鈉溶液與硫酸銅反應，生成綠色沉淀

　　E.為中效利尿劑，具有降壓作用

　　39、下列敘述正確的是

　　A.萘普生能溶于水，不溶于氫氧化鈉及碳酸鈉溶液

　　B.萘普生有一定的鎮痛和抗感染作用

　　C.布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為R-(—)-異構體

　　D.布洛芬消炎作用與阿司匹林相似，但副作用較大

　　E.布洛芬與萘普生的化學性質不同

　　40、臨床應用的阿托品是莨菪堿的

　　A.右旋體

　　B.左旋體

　　C.外消旋體

　　D.內消旋體

　　E.都在使用

　　答案：

　　31、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：鹽酸二甲雙胍具有高于一般脂肪酸的強堿性，水溶液顯氯化物的鑒別反應。其作用機制主要是增加葡萄糖的無氧酵解和利用，增加骨骼肌和脂肪組織的葡萄糖氧化和代謝，在肝臟代謝較少，幾乎全部以原藥形式由尿排出。

　　32、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：磺酰胺類口服降血糖藥物是由磺胺類藥物副作用為啟示開發得到的，水解產生磺酰胺結構，這類藥物中一般都含有磺酰脲結構，具有酸性，可溶于氫氧化鈉溶液。其中，第二代與第一代藥物相比活性更好，毒性降低，同時代謝位點也不相同。

　　33、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：利尿藥按化學結構分為有機汞類、磺酰胺類、含氮雜環類、苯氧乙酸類、抗激素類、多羥基類，其中由于有機汞類毒性較大，現在很少使用了。

　　34、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：本題著重考查學生對心血管系統藥物分類的掌握程度，其中氯沙坦是抗高血壓常用藥，氯吡格雷則屬于調血脂藥物，維拉帕米為鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓和抗心律失常，普萘洛爾則是β受體阻滯劑，用于治療心絞痛、抗心律失常及高血壓，華法林鈉則是抗血栓藥物，華法林鈉與維生素K結構相似，能夠阻止維生素K的代謝，導致凝血因子減少，起到抗凝血作用。

　　35、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：抗心律失常的藥物按作用機制分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類，其中Ⅲ類是鉀通道阻滯劑，也成為延長動作電位時程藥物，代表藥物有胺碘酮。

　　36、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：馬來酸氯苯那敏中含有叔胺基，故具有叔胺的特征反應：與苦味酸生成黃色沉淀，與枸櫞酸-醋酐試液在水浴上加熱產生紫紅，為臨床上常用的抗過敏藥。

　　37、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：磺酰胺類利尿藥代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪和乙酰唑胺。

　　38、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：氫氯噻嗪在堿性水溶液中的水解產物具有游離的芳伯氨基，可產生重氮化耦偶合反應。不能與硫酸銅反應生成沉淀。

　　39、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：布洛芬與萘普生的化學性質相同，不溶于水，溶于氫氧化鈉及碳酸鈉溶液。布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為S-(+)-異構體，其R-(—)-異構體無活性。布洛芬消炎作用與阿司匹林相似，但副作用較小，可用于風濕性及類風濕性關節炎和骨關節炎治療。萘普生有一定的鎮痛及抗感染活性，對關節炎疼痛、腫脹和活動受限有緩解作用。

　　40、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：雖然左旋體的莨菪堿抗M膽堿作用較消旋體強2倍，但左旋體的中樞興奮作用比右旋體強8～50倍，毒性更大，所以臨床上用其更安全、也更易制備的外消旋體。

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