[11-13]

　　A.阿司匹林

　　B.對(duì)乙酰氨基酚

　　C.吲哚美辛

　　D.保泰松

　　E.布洛芬

　　答案解析：

　　11. 主要用于解熱鎮(zhèn)痛，無(wú)抗炎作用 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　12. 抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，解熱鎮(zhèn)痛作用較弱 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　13. 廣泛用于解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風(fēng)濕，無(wú)水楊酸反應(yīng) (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　[14-16]

　　A.秋水仙堿

　　B.別嘌醇

　　C.丙磺舒

　　D.阿司匹林

　　E.水楊酸鈉

　　答案解析：

　　14. 痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)選用 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　15. 痛風(fēng)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1-2周開(kāi)始使用 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　16. 痛風(fēng)慢性期應(yīng)長(zhǎng)期使用的促尿酸排泄藥 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　三 、 綜合分析選擇題 ( 8 題,共23.52分)

　　[17-20]

　　患者女，47歲。因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余無(wú)明顯異常。診斷：高尿酸血癥;慢性腎臟病。醫(yī)囑：

　　治療用藥 用藥方法

　　別嘌醇片100mg 口服，3次/日

　　碳酸氫鈉片0.5g 口服，3次/日

　　腎炎康復(fù)片1片 吸入，2次/日

　　答案解析： AACB

　　本組題考查痛風(fēng)并慢性腎臟病患者的合理用藥。

　　(1)痛風(fēng)急性期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作，抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化和或減少細(xì)胞壞死、緩解疼痛發(fā)作，應(yīng)首選秋水仙堿。(2)使用丙磺舒時(shí)應(yīng)同時(shí)服用碳酸氫鈉堿化尿液以利于尿酸排出。(3)別嘌醇應(yīng)在痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎癥癥狀完全控制后才可使用(一般急性發(fā)作后1~2周)，以免使組織中尿酸結(jié)晶減少和血尿酸水平下降速度過(guò)快，促使關(guān)節(jié)痛風(fēng)石表現(xiàn)溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。故答案選AACB。

　　17. 該患者應(yīng)使用哪種藥物以緩解痛風(fēng)急性發(fā)作

　　(本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　A.秋水仙堿

　　B.阿司匹林

　　C.別嘌醇

　　D.丙磺舒

　　E.水楊酸鈉

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　18. 患者服用碳酸氫鈉片的作用是 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　A.堿化尿液，利于排酸

　　B.中和胃酸，利于藥物吸收

　　C.堿化尿液，防止尿酸沉積

　　D.預(yù)防痛風(fēng)結(jié)石形成

　　E.促進(jìn)尿酸分解，促進(jìn)尿酸排泄

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　19. 關(guān)于別嘌醇的藥理作用描述，錯(cuò)誤的是 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　A.抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸

　　B.防止尿酸形成結(jié)晶沉積

　　C.抑制粒細(xì)胞侵潤(rùn)和白細(xì)胞趨化

　　D.抗氧化，減少再灌注期自由基產(chǎn)生

　　E.有助于組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　20. 別嘌醇用于治療痛風(fēng)時(shí)的用藥時(shí)間為 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　A.痛風(fēng)發(fā)作急性期

　　B.關(guān)節(jié)炎癥控制后1~2周

　　C.痛風(fēng)急性炎癥癥狀還未完全消失時(shí)

　　D.與痛風(fēng)發(fā)作無(wú)關(guān)，痛風(fēng)急性發(fā)作期和緩解期均可使用

　　E.關(guān)節(jié)炎癥完全消失4周以上

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

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