31.接產要領不包括下列哪項

　　A　無菌操作，保護會陰

　　B　協助胎頭俯屈與仰伸

　　C 胎頭仰伸時令產婦屏氣

　　D 必須讓產婦與接產者充分合作

　　E 讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口

　　32.一初產婦，宮縮15小時自娩一3000g女嬰，現胎兒娩出已8分鐘，胎盤尚未娩出，陰道無流血，此時的處理下列何項不當

　　A　查看子宮形態

　　B 經肌肉注射催產素

　　C　察看外露臍帶有否向外伸長

　　D 牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離

　　E 等待觀察有胎盤剝離征象時協助胎盤娩出

　　33.一產婦臨產8小時，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，請問此時產力組成是下列哪種情況

　　A　子宮收縮力

　　B 子宮收縮力+腹肌收縮力

　　C 子宮收縮力+膈肌收縮力

　　D 子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力

　　E 子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力

　　34.初產婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10-20秒，間隔10-35分鐘，宮縮強度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，最恰當的處理是

　　A　肥皂水灌腸

　　B　催產素，靜脈滴注

　　C 人工破膜

　　D 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注

　　E　補液支持療法

　　35.經產婦，產后第一天，訴下腹痛，查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐，腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細胞11.0×109幾，中性0.75，最可能的診斷是

　　A　產后子宮內膜炎

　　B　子宮肌瘤紅色變性

　　C　產后宮縮痛

　　D　卵巢囊腫扭轉

　　E 子宮肌炎

　　36.臨產4小時，宮縮25-35秒，間隔4-5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指，下列哪項處理不當

　　A　立即聽胎心

　　B　記錄破膜時間

　　C 鼓勵產婦在宮縮時，運用腹壓力加速產程進展

　　D 超過12小時尚未分娩，加用抗生素

　　E　臥床，抬高臀部

　　37.初產婦，第二產程，何時應開始保護會陰

　　A　宮口開全時

　　B 胎頭撥露使會陰后聯合緊張時

　　C　胎頭著冠時

　　D　胎頭仰伸時

　　E 陰道口見胎頭時

　　38.經產婦，孕3產2，無難產史，孕39+2周，3小時前開始規則宮縮，急診檢查：宮縮持續45秒，間隙3分鐘，胎心140次/分，頭位，宮口開4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內診正常，此時最恰當的處理是

　　A　急診室留觀

　　B　破膜后住院

　　C　立即住院待產

　　D　急送產房消毒接生

　　E 灌腸以促進產程，減少污染

　　39.孕40周臨產，規則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大5cm，先露+0.5，下列診斷哪項是正確的

　　A 胎膜早破

　　B　正常潛伏期

　　C　正常活躍期

　　D　潛伏期延長

　　E　第一產程延長

　　40.初產婦，末次月經第一天為4月21日，于12月29 就診。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓16/10.3kPa，尿蛋白(—)，本病例現在是

　　A　妊娠滿35周，子宮底高符合正常情況

　　B 妊娠滿36周，子宮底高度低于正常

　　C 妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況

　　D 妊娠滿36周，子宮底高度高于正常情況

　　E 妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況

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