41.孕34周，血壓60/1mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，頭暈眼花，應診斷為

　　A　妊娠高血壓病

　　B 先兆子癇

　　C 中度妊高征

　　D　妊娠合并肝炎

　　E　妊娠合并慢性腎炎

　　42.初孕婦，妊娠38周，妊高征頭痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，監護結果：胎心晚期減速，此時恰當處理是

　　A　改善胎盤功能，維持妊娠

　　B 治療妊高癥待癥狀好轉后剖腹產

　　C 治療妊高征的同時立即剖腹產

　　D　催產素引產

　　E 治療妊高征待病情好轉后引產

　　43.初孕婦，妊娠36周，血壓190/1mmHg，尿蛋白(++)，下腹及顏面浮腫，今晨起頭痛劇烈，伴眼花，嘔吐，胎位胎心正常，無宮縮，本例最恰當的緊急處理是

　　A　立即剖腹產

　　B　催產素靜滴引產

　　C　胎頭吸引術

　　D 人工破膜

　　E　解痙，鎮靜，利尿，降低顱內壓

　　44.第一胎，停經38周，一月前血壓正常，近一周出現下肢水腫，伴頭昏，眼花視力模糊，血壓60/0mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇mg/24h，胎心好，產科處理應是

　　A　立即剖腹取胎

　　B 積極治療一周，考慮終止妊娠

　　C 積極治療24-48小時，考慮終止妊娠

　　D　積極治療等待自然分娩

　　E 立即破膜及靜滴催產素引產

　　45.妊娠36周，突然發生劇烈腹痛，面色蒼白，血壓降至80/60mmHg，脈弱，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽不清，確診為重型胎盤早期剝離。宮口開大1cm，本病例最恰當的處理是

　　A 行剖腹產

　　B　靜脈滴注催產素

　　C 人工破膜后靜脈滴注催產素

　　D　人工破膜后頭皮鉗牽引

　　E　以上都不是

　　46.孕1產0，妊娠35周，因外傷后腹痛，伴少許陰道出血，胎心變快，診斷為胎盤早剝，正確處理是

　　A 進行肛查了解宮口開大情況

　　B 給止痛鎮靜劑以減輕癥狀

　　C　立即剖腹產

　　D 立即內診，根據宮口開大情況，進一步決定分娩方式

　　E 因孕月小，有胎心，盡量等待，保守觀察

　　47.30歲，G1P0。孕37+2周，已確診為前置胎盤，出血多，血壓9.33/6.67kPa，宮口開大4cm，頭棘上2cm，胎心尚好，應選

　　A 頭皮鉗術

　　B　人工破膜術

　　C　胎頭吸引術

　　D 剖宮產術

　　E 產鉗術

　　48.27歲，G1P0，孕32周，頭位，陰道出血3天，量少，無腹痛，胎心正常，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤，恰當處理是

　　A　絕對臥床，給予鎮靜劑，觀察病情變化

　　B　立即行人工破膜

　　C 立即行催產素引產，宮口開大后行碎胎術

　　D　立即行剖宮產術

　　E　立即人工破膜及點滴催產素

　　49.初孕婦，25歲，停經50天，陣發性腹痛伴陰道流血3天，婦查：宮口開大1cm，有羊膜囊堵塞子宮口，子宮孕50天大小。最可能的診斷是

　　A 過期流產

　　B 先兆流產

　　C　不可避免流產

　　D 完全流產

　　E　習慣性流產

　　50.26歲，G3P2，停經8周診斷早孕，要求人流，查：子宮50天妊娠大小，右輸卵管增粗，明顯壓痛，WBC1.6×9/L，N0.80，下列處理哪項最恰當

　　A　立即行吸宮術

　　B　抗炎治療后吸宮流產

　　C　抗炎治療后刮宮流產

　　D 不予人流

　　E 中藥墮胎

　　參考答案:

　　1. A 2. D 3. C 4. D 5. A 6. E 7. D 8. D 9. C 10. E

　　11. A 12. A 13. D 14. D 15. C 16. C 17. B 18. D 19. B 20. D

　　21.D 22. B 23. E. 24. B 25.B 26.D 27. C 28.D 29. D 30. A

　　31.C 32.D 33.E 34.D 35.C 36.C 37.B 38.D 39.C 40.C

　　41.B 42. C 43. E 44. C 45.A 46. C 47. D 48.A 49. C 50.B

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