21.女，28歲。孕38+周，上午9時有規律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3-4分鐘，于19時宮口開一指，先露S-1.5，給予催產素2.5單位加強宮縮使轉為中等強度，40秒，間隔2-3分鐘，產婦一般情況好，3小時后宮口開4cm，先露為S-1，此時應如何處理

　　A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息

　　B 陰道檢查排除骨產道異常后作人工破膜

　　C 剖宮產

　　D　宮頸注射阿托品

　　E　加大催產素滴注量

　　22.初孕40周，產力正常，胎心140次/分，頭位，雙頂徑10cm，先露浮，宮口2cm，對角徑11.5cm，正確處理是

　　A 杜冷丁

　　B　葡萄糖靜注

　　C 觀察經過

　　D　稀釋催產素靜點

　　E 剖腹產

　　23.初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3-4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測對角長11cm，最恰當處理是

　　A　靜脈滴入稀釋催產素

　　B　葡萄糖靜注

　　C 宮口開全臀助產術

　　D 宮口開全臀牽引術

　　E 剖腹產

　　24.初孕婦，妊娠足月。已臨產2小時。右枕前，胎心良，宮口開大4cm入院。2.5小時后再次肛診宮口擴張無進展，本病例恰當的診斷是

　　A　潛伏期延長

　　B　活躍期延長

　　C　活躍期停滯

　　D　第二產程延長

　　E　第二產程停滯

　　25.初孕30歲，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宮口開全，破水后臍帶脫垂，最恰當處理是

　　A　注射小三聯，觀察經過

　　B 臀位助產

　　C　立即行臀牽引術

　　D　稀釋催產素靜點

　　E 剖腹產

　　26.初孕，孕39周，估計胎兒3800g，臨產10小時入院，查宮底劍下1指，左枕前位胎心好，宮縮強，宮口開大4cm，胎頭跨恥征陽性，應采取何項處理

　　A　等待自然分娩

　　B 觀察經過

　　C 剖腹產術

　　D　催產素靜點

　　E 三聯注射

　　27.初孕婦臨產后，產程進展正常，當胎頭撥露時，胎心110次/分，應采取什么措施

　　A　點滴稀釋催產素

　　B　立即剖腹產

　　C 吸氧等待自然分娩

　　D　側切胎頭吸引分娩

　　E 用胎兒監護儀監測，是否缺氧

　　28.初孕婦，26歲。孕1產0，孕40周，陣發性腹痛6小時入院。骶恥外徑18cm，坐骨結節間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm骶左前，胎心140次份，肛查，宮口開3cm，未破膜，足先露，入院后5小時宮縮30秒/6-7分，產程無進展，其處理哪項最恰當

　　A　靜滴催產素

　　B　溫胎皂水灌腸

　　C 人工破膜

　　D　不需處理，繼續觀察

　　E 剖宮產

　　[A3型題]

　　共用題干(29-31題)

　　女，孕1產0，足月臨產14小時，宮口開7cm，產程進展緩慢，胎心140-150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側，S+1

　　29.其診斷是

　　A 右枕前位

　　B　持續性右枕橫

　　C　持續性左枕后

　　D　持續性左枕橫

　　E　持續性右枕后

　　30.上述產婦臨產30小時，查：平臍處可見縮復環，下段壓痛，胎心微弱，已破膜，羊水混濁，宮口近開全，先露頭，S+1。其診斷考慮為

　　A　高張性宮縮乏力

　　B 胎盤早剝

　　C　先兆子宮破裂

　　D 子宮破裂

　　E　痙攣性狹窄環

　　31.下列處理哪項恰當

　　A立即剖宮產

　　B 產鉗術

　　C胎頭吸引器.

　　D 穿顱術

　　E待其自然分娩

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