A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題21～22)

　　25歲初產婦，妊娠39周，不規律宮縮2 日，陰道少許血性黏液，查血壓136/

　　86mmHg，子宮長度38cm，腹圍106cm，胎&,158次/分，宮縮持續32秒，間隔6

　　分鐘，肛查宮口未開，縮宮素激惹試驗出現早期減速。臨產18小時再查宮縮減弱變

　　稀，胎心150次/分，肛查宮口開大2cm，先露為0，血壓120/90mmHg，尿蛋白

　　(土)，無自覺癥狀。

　　21.本例的正確診斷應是

　　A. 第一產程活躍期延長 B. 第一產程潛伏期延長

　　C. 原發性子宮收縮乏力 D. 胎兒窘迫

　　E.妊娠期高血壓

　　22.此時不恰當的處理應是

　　A. 急查胎盤功能 B.左側臥位

　　C.靜滴肼屈嗪 D.陰道檢查了解頭盆關系

　　E.間斷吸氧

　　(問題23～25)

　　23歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮3小時，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外測量未見異常，胎兒頭S-1，宮口未開，B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.6cm,羊水平段3cm。

　　23.本例應診斷為

　　A. 胎兒生長受限 B. 頭盆相對不稱

　　C.正常分娩經過 D.子宮收縮乏力

　　E.第一產程延長

　　24.此時最恰當的處置應是

　　A. 行剖宮產術 B. 靜脈滴注縮宮素

　　C. 嚴密觀察產程情況 D.肌注維生素K1

　　E.緩慢靜注能量合劑

　　25.當胎頭下降S+3，宮口開大5cm，此時最恰當的處理應是

　　A. 行剖宮產術 B.靜脈滴注縮宮素

　　C.讓產婦用腹壓 D.溫肥皂水灌腸

　　E.人工破膜

　　(問題26～28)

　　26歲初產婦，妊娠38周，規律宮縮7小時，枕右前位，估計胎兒體重2800g，胎心146次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，已破膜，S+I，骨盆外測量未見異常。

　　26.本例應診斷為

　　A. 第一產程延長 B.頭盆相對不稱

　　C. 胎兒生長受限 D.子宮收縮乏力

　　E.正常分娩經過

　　27.此時恰當處理應是

　　A. 等待自然分娩

　　B.靜脈滴注麥角新堿

　　C. 靜脈滴注縮宮素

　　D.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

　　E.行剖宮產術

　　28.此后宮縮逐漸減弱，產程已17小時，胎膜已破，宮口開大7cm，此時恰當處理應是

　　A. 靜脈滴注縮宮素 B.肌內注射縮宮素

　　C.靜注地西泮加速產程進展 D.靜脈注射麥角新堿

　　E.立即行剖宮產術 ‘

　　A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　(問題29～32) ’

　　26歲初產婦，妊娠38周，枕左前位。陣發性腹痛，宮縮10分鐘一次，持40

　　秒，宮口開大2cm。

　　29.出現上述臨床表現的原因可能是

　　A. 子宮收縮極性異常 B.子宮收縮對稱性異常

　　C.子宮收縮節律性異常 D.子宮收縮縮復作用異常

　　E.腹肌和膈肌收縮力異常

　　30.此時的處理原則應是

　　A. 靜脈滴注縮宮素 B.肌注哌替啶100mg

　　C. 人工破膜 D. 肌注麥角新堿

　　E.立即行剖宮產術

　　31.若已進入第二產程，胎先露S+3，胎心良好，此時處理應是

　　A.等待自然分娩 B.產鉗助產

　　C. 胎頭吸引器助產 D.繼續加強宮縮等待分娩

　　E.立即行剖宮產術

　　32.若胎頭S+5，胎心98次/分，此時處理應是

　　A. 立即行剖宮產術 B. 等待自然分娩

　　C.靜脈滴注縮宮素加速產程進展 D.靜注地西泮加速產程進展

　　E.行胎頭吸引術

　　B型題(配伍題)

　　(問題33—35)

　　A. 潛伏期延長 B.第二產程長

　　C.活躍期停滯 D.活躍期延長

　　E.第二產程停滯

　　33.28歲初產婦，妊娠40周，于晨5時臨產，14時宮口開大4cm，23時宮口開大7cm，此時應診斷為

　　34.25歲初產婦，宮口開全超過2小時尚未分娩，此時應診斷為

　　35.29歲初產婦，妊娠39周，晨4時出現規律宮縮，10時自然破膜，20時30分查宮口開大2cm，此時應診斷為

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