21. 16歲少女，剖腹探查見右側卵巢直徑約9cm的實性腫瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌細胞。右側卵巢外觀正常，冷凍切片病理結果報告為卵巢顆粒細胞瘤。本例恰當處理是

　　A.腫瘤切除，術后化療

　　B.腫瘤切賒，術后放療

　　C.患側附件切除，術后化療

　　D.全子宮及雙附件切除，術后放療

　　E.右側附件切除

　　22.28歲女性，做體操運動后出現右下腹部劇痛伴嘔吐。體溫37.3~C，脈搏96次/分，痛苦面容，下腹軟，右下腹壓痛。婦科檢查子宮正常大小，其右側捫及直徑約8cm的囊性腫塊，壓痛，近子宮處壓痛最明顯。白細胞總數13XlO9/L。本例的診斷應是

　　A.右側輸卵管妊娠流產 B.右側盆腔炎性包塊

　　C. 右側盆腔膿腫 D.右側卵巢囊腫蒂扭轉

　　E.闌尾周圍膿腫

　　A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題23～24)

　　16歲少女，B型超聲發現右下腹部有一腫物。肛查盆腔腫物直徑約8cm，實質性。腹部無移動性濁音。

　　23.本例最可能的診斷是

　　A.卵巢內胚竇瘤 B.卵巢漿液性囊腺瘤

　　C. 卵巢未成熟畸胎瘤 D.卵巢漿液性囊腺癌

　　E.卵巢黏液性囊腺瘤

　　24.本病的5年生存率約為

　　A.90% B.80%

　　C. 70% D. 60%

　　E.<60%

　　(問題25～26)

　　51歲婦女，腹脹，，食欲減退，乏力已半年，自覺腹部逐漸增大，經量減少，月經周期正常。查子宮正常大，雙附件區均觸及直徑6cm左右實質性腫塊，活動不良，子宮直腸陷窩觸及散在結節狀物。

　　25.本例可能性最大的診斷是

　　A.卵巢漿液性囊腺癌 B.卵巢畸胎瘤

　　C.卵巢內胚竇瘤 D.卵巢無性細胞瘤

　　E.卵巢顆粒細胞瘤

　　26.本例的治療原則錯誤的是

　　A.手術治療為主，輔以化療

　　B.手術治療后輔以小劑量單藥化療

　　C. 行子宮、雙附件、大網膜切除及腹膜后淋巴結切除

　　D.手術時應盡量爭取殘留病灶直徑在2cm以下

　　E.放射治療意義不大

　　(問題27～28)

　　18歲少女，3小時前活動后突然發生右下腹劇烈疼痛，惡心嘔吐數次，體溫37.4℃。肛查：子宮左側觸及直徑約8cm大小，能稍活動、觸痛明顯的腫塊。

　　27.本例最可能的診斷是

　　A.盆腔炎癥性包塊 B.輸卵管結核

　　C. 卵巢子宮內膜異位囊腫破裂 D.子宮漿膜下肌瘤扭轉

　　E.卵巢腫瘤蒂扭轉

　　28.本例的恰當處理是

　　A.應用廣譜抗生素、止痛劑、觀察病情進展

　　B.抗結核治療

　　C. 進行腹穿以明確診斷

　　D.腹腔鏡檢查明確診斷

　　E.行剖腹探查術

　　(問題29—31)

　　16歲少女，無意間捫及左下腹部有一腫塊。今晨排便后突然發生左下腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐，體溫37.6℃。‘檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下極壓痛更甚。

　　29.該患者最可能的診斷應是

　　A.子宮漿膜下肌瘤扭轉 B.盆腔炎癥性包塊

　　C.結核性腹膜炎 D.卵巢腫瘤合并感染

　　E.卵巢腫瘤蒂扭轉

　　30.最有價值的輔助檢查方法是

　　A.查白細胞總數及分類 B.查痰中抗酸桿菌

　　C.檢查血中C反應蛋白 D.腹部X線攝片

　　E.B型超聲檢查盆腹腔

　　31.一經確診，最恰當的處理應是

　　A.大劑量廣譜抗生素 B.抗結核和抗感染治療

　　C. 立即手術治療 D.先抗炎待病情穩定行手術治療

　　E.陰道后穹隆切開，放置引流條

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