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2016衛生資格《婦產科主治》模擬試題及答案(2)

考試吧整理了“2016衛生資格《婦產科主治》模擬試題及答案”,以便考生順利備考,更多內容請關注“566衛生資格”微信,或考試吧衛生資格考試頻道。

  41、患者,35歲。孕22周,家務勞動后感胸悶、氣短,近1周夜間經?人、咳痰、不能平臥。體檢:心率20次/分,心界向左擴大,心尖區可聞及3/6級收縮期雜音,雙肺底聞及小水泡音,雙下肢水腫(+)。該患者的診斷是0.5分

  A.心力衰竭

  B.肺部感染

  C.妊娠水腫

  D.支氣管哮喘

  E.妊娠期生理變化

  正確答案:A

  答案解析:妊娠合并心臟病孕婦,若出現下述癥狀與體征,應考慮為早期心力衰竭:①輕微活動后即出現胸悶、心悸、氣短。②休息時心率每分鐘超過1次,呼吸每分鐘超過20次。③夜間常因胸悶而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現少量持續性濕啰音,咳嗽后不消失。

  42、28歲,G4P0,孕34周,頭痛,視物不清,惡心、嘔吐1周,突然牙關緊閉,面部肌肉抽搐,四肢肌肉強直,血壓200/20mmg,胎心20次/分。宮口未開,胎頭浮,骨產道正常。診斷為0.5分

  A.腦出血

  B.高血壓危象

  C.子癇

  D.低鈣抽搐

  E.癔癥

  正確答案:C

  答案解析:子癇是指孕婦妊娠晚期或臨產時或新產后,眩暈頭痛,突然昏不知人,兩目上視,手足抽搐,全身強直、少頃即醒,醒后復發,甚至昏迷不醒的疾病。

  43、胎頭受壓0.5分

  A.早期減速

  B.變異減速

  C.晚期加速

  D.縮宮素激惹試驗(+)

  E.無激惹試驗有反應型

  正確答案:A

  答案解析:早期減速發生在第一產程后期,為宮縮時胎頭受壓引起;第二產程時因胎兒娩出時胎頭受壓亦會出現早期減速。

  44、雙胎妊娠的2個胎心率相差0.5分

  A.5次或以上

  B.次或以上

  C.15次或以上

  D.18次或以上

  E.20次或以上

  正確答案:B

  答案解析:在不同部位聽到兩個頻率不同的胎心.同時計數1分鐘,胎心率相差次以上,或兩胎心音之問隔有無音區。

  45、30歲初孕婦,38周妊娠。宮口擴張至5cm時胎膜自破,羊水量多,Ⅱ度渾濁。胎心率32次/分,宮縮持續60~70秒,間歇2~3分鐘,強度強,并有胎心率同步減慢。應如何處理0.5分

  A.觀察

  B.吸氧

  C.立即行剖宮產術

  D.減弱宮縮

  E.靜脈滴注縮宮素

  正確答案:D

  答案解析:抑制子宮收縮是胎膜早破期待療法的一項重要治療措施,分為預防性和治療性抑制宮縮治療,本題孕婦宮縮出現,應用宮縮抑制劑。

  46、女性33歲。35周妊娠,下肢水腫1周。體檢:子宮底高度39cm,腹壁捫及多個肢體和兩個胎頭,并可聽到兩個胎心音(胎心率分別為33次/分,150次/分)。診斷為雙胎妊娠。分娩時的處理下列哪項是錯誤的0.5分

  A.第1胎兒娩出后立即斷臍

  B.第1胎兒娩出后立即固定另一胎兒為縱產式

  C.第2胎兒胎肩娩出后應立即注射縮宮素以防產后出血

  D.第1胎兒娩出后超過30分另一胎兒尚未娩出應行人工破膜

  E.如遇胎頭交鎖,應立即行斷頭術以保存第2胎兒

  正確答案:D

  答案解析:當第一胎兒娩出后,胎盤側臍帶必須立即夾緊,以防第二個胎兒失血。并行陰道檢查,了解第二個胎兒先露部,助手應在腹部將第二個胎兒固定成縱產式并監聽胎心,注意陰道流血,盡早發現臍帶脫垂和胎盤早剝,通常在20分鐘左右第二個胎兒娩出。若等待15分鐘時無宮縮,可行人工破膜加縮宮素靜脈滴注促進子宮收縮。第一胎兒為臀先露、第二個胎兒為頭先露,若已發生胎頭交鎖,應上推第二個胎頭,待兩胎頭松動時將第一胎兒回轉再牽引,第一胎兒已死應行斷頭術,待娩出第二胎兒后再取第一個胎頭。為預防產后出血,在第二個胎兒前肩娩出時靜脈推注縮宮素,同

  47、最易發生DIC的疾病是0.5分

  A.妊娠高血壓綜合征

  B.前置胎盤

  C.胎盤早剝

  D.死胎

  E.羊水栓塞

  正確答案:E

  答案解析:妊娠時母血呈高凝狀態,羊水中含大量促凝物質可激活外源性凝血系統,在血管內產生大量的微血栓,消耗大量凝血因子及纖維蛋白原,易致使DIC發生。

  48、先天腎缺如0.5分

  A.羊水過多

  B.羊水過少

  C.AFP正常

  D.AFP降低

  E.以上都不是

  正確答案:B

  答案解析:許多先天畸形特別是泌尿系統畸形與羊水過少有關,如先天性腎缺如、腎發育不良、多囊腎和尿道狹窄或閉鎖等。上述畸形導致尿液生成減少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出減少,無尿或少尿,導致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出現羊水過少。

  49、下列哪項與羊水過多無關0.5分

  A.糖尿病

  B.多胎妊娠

  C.胎兒消化道畸形

  D.胎兒泌尿道畸形

  E.重度母兒血型不合

  正確答案:D

  答案解析:羊水過多確切原因不明,可能與一下疾病有關:胎兒畸形,多胎妊娠,孕婦和胎兒的各種疾病如糖屎病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴重貧血,胎盤臍帶病變。

  50、判斷胎兒成熟度,以下哪項價值最高0.5分

  A.孕婦血清肌酐

  B.羊水L/S比值

  C.孕婦血清HPL

  D.孕婦尿E3

  E.OCT試驗

  正確答案:B

  答案解析:測定羊水L/S比值可判斷胎兒成熟度。

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