31.子宮脫垂的主要病因是

　　A.習慣性便秘

　　B.分娩損傷

　　C.過度負重

　　D.產后長期哺乳

　　E.絕經期后盆底肌萎縮松弛

　　本題正確答案：B

　　題解：分娩損傷和產褥早期體力勞動是子宮脫垂的主要原因。分娩時盆底肌肉、韌帶及筋膜過度伸展、撕裂未予及時修補;或雖縫合但愈合不良，使子宮及陰道失去強有力的支托而下垂。產后過早參加體力勞動可發生子宮脫垂。

　　32.患者用力屏氣時，陰道口可見到子宮頸已達處女膜緣，臨床診斷為

　　A.子宮脫垂Ⅰ度輕型

　　B.子宮脫垂Ⅰ度重型

　　C.子宮脫垂Ⅱ度輕型

　　D.子宮脫垂Ⅱ度重型

　　E.子宮脫垂Ⅲ度

　　本題正確答案：B

　　題解：以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度：I度輕，宮頸外口距處女膜緣<4cm;I度重，宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到;II度輕，宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內;II度重，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外;III度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

　　33.關于病理縮復環不正確的是

　　A.是先兆子宮破裂的征象

　　B.多發生于頭盆不稱、持續性橫位時

　　C.常伴有血尿

　　D.環痕之上宮體壓痛

　　E.必須立即剖宮產，以避免子宮破裂發生

　　本題正確答案：D

　　題解：病理性縮復環形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現排尿困難和血尿。必須立即剖宮產，以避免子宮破裂發生。

　　34.尖銳濕疣的病原體是

　　A.白色念珠菌

　　B.蒼白螺旋體

　　C.革蘭陰性雙球菌

　　D.人乳頭瘤狀病毒

　　E.人免疫缺陷病毒

　　本題正確答案：D

　　題解：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種常見的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)引起，發病與機體免疫狀態關系密切，HPV喜溫暖潮濕，故外生殖器為易感部位。多見于性活躍的中、青年。

　　35.子宮頸癌最重要的轉移途徑是

　　A.血行轉移

　　B.淋巴轉移和血行轉移

　　C.直接蔓延和淋巴轉移

　　D.播散種植

　　E.淋巴、血行轉移為主

　　本題正確答案：C

　　題解：子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉移，晚期可經血行轉移。

　　36.妊娠高血壓綜合征孕婦，妊娠晚期時出現腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是

　　A.胎盤早剝

　　B.妊娠合并子宮頸息肉

　　C.前置胎盤

　　D.子宮破裂

　　E.DIC

　　本題正確答案：A

　　題解：妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤早期剝離。

　　37.頭先露中最常見的是

　　A.枕先露

　　B.前囟先露

　　C.額先露

　　D.面先露

　　E.復合先露

　　本題正確答案：A

　　題解：頭先露根據胎頭屈伸程度分為枕先露、前囟先露、額先露和面先露。其中最常見的是枕先露(95.55%～97.55%)

　　38.關于短效口服避孕藥開始服用時間下列哪項是正確的

　　A.月經第1天

　　B.月經第3天

　　C.月經第5天

　　D.月經第7天

　　E.月經干凈后

　　本題正確答案：C

　　題解：復方短效口服避孕藥月經第5天開始，每晚服1片，連服22天，不能間斷。

　　39.胎兒能否順利通過產道的決定因素是

　　A.產力

　　B.產道

　　C.胎兒的大小

　　D.產力、產道與胎兒有無發育異常

　　E.產力及胎兒大小

　　本題正確答案：D

　　題解：決定分娩的四因素是產力、產道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應，胎兒順利經陰道自然娩出，即正常分娩。產力、產道與胎兒有無發育異常是決定因素。

　　40.下列哪項不符合先兆子癇的臨床表現

　　A.有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現

　　B.尿蛋白<0.5g/24小時

　　C.尿量少于50ml/天

　　D.視物模糊

　　E.頭痛、眩暈

　　本題正確答案：B

　　題解：先兆子癇：血壓≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，雖經休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水腫明顯，伴有頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等，如不及時處理，將發展為子癇。

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