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　　每日一練

　　(單項選擇題)60歲婦女，主訴絕經10年之后，重現陰道流血，婦科檢查：子宮稍大，較軟，附件(-)，首要懷疑的疾病是(　)。

　　A.老年性陰道炎

　　B.子宮肌瘤

　　C.宮頸糜爛

　　D.子宮內膜癌

　　E.卵巢漿液性囊腺瘤

　　【答案】D

　　【考點】子宮內膜癌

　　【解析】子宮內膜癌多發于絕經后的老年病人，絕經后陰道出血是其典型癥狀，結合子宮增大、質軟的體征，最可能是子宮內膜癌。子宮內膜癌具有生長慢，轉移晚的特點。晚期癌腫浸潤周圍組織，壓迫神經引起下腹部和腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。癌腫堵塞宮頸管引起宮腔積膿時，可出現下腹部脹痛和痙攣性疼痛。宮頸刮片細胞學檢查常用于宮頸癌的篩查。為早期發現與預防宮頸癌，育齡婦女應每1～2年普查一次宮頸涂片。早期宮頸癌以手術治療為主。

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