11.31歲,孕39周,因胎膜早破臨產16h,相對性頭盆不稱,行剖宮產術。術中出血400ml,術后4天連續體溫38~39℃,診斷為產褥感染,出現下列哪種體征支持此診斷
A.咳嗽,雙肺可聞干性噦音
B.乳腺腫脹,可及硬結,有壓痛
C.尿頻尿痛,一側腎區叩擊痛
D.宮底平臍有壓痛,惡露血性渾濁
E.傷口紅腫有壓痛
答案:D
12.以下哪種情況不容易發生產后子宮出血
A.雙胎
B.羊水過多
C.妊高征
D.滯產
E.胎兒宮內發育遲緩
答案:E
13.32歲,孕39周,胎膜早破5天臨產入院,因第二產程延長產鉗助娩,產后出血300ml,產后第3天高熱,體溫39.3℃,宮底平臍,左宮旁壓痛明顯,惡露血性渾濁有味,白細胞23乘以十的九次方/L,中性粒細胞90%,以下哪項處理不當
A.入院后臀下放置無菌墊,保持外陰清潔
B.助產后仔細檢查軟產道
C.為了解產程進展,多次行陰道檢查
D.預防產后出血
E.產后應用廣譜抗生素
答案:C
14.多器官功能不全綜合征是指
A.慢性病終末期多器官功能損傷
B.嚴重外傷或大手術后即刻出現的多器官功能損傷
C.感染或非感染因素所致的急性器官功能損傷
D.必須有休克在內的多器官功能損傷
E.必須有呼吸機支持的多器官功能損傷
答案:C
15.不是多器官功能障礙綜合征的基本發病因素是
A.嚴重創傷
B.膿毒血癥
C.低血容量休克
D.再灌流損傷
E.24h輸血量<1800ml
答案:E
16.哪項并發癥不是子宮收縮乏力引起的
A.宮內感染
B.羊水栓塞
C.生殖道瘺
D.胎盤胎膜殘留
E.產后出血
答案:B
17.羊水栓塞引起的器官功能障礙最常見的是
A.肝功能障礙
B.心功能障礙
C.腦功能障礙
D.腎功能障礙
E.胃腸功能障礙
答案:D
18.下述哪項不是產后子宮乏力出血的原因
A.膀胱充盈
B.巨大胎兒
C.雙胎
D.臍帶附著于胎膜(帆狀胎盤)
E.羊水過多
答案:D
19.由于失血性休克導致多器官功能障礙的治療原則下列哪項無關
A.去除病因
B.補充血容量
C.血管活性物質的使用
D.抗感染
E.抗過敏
答案:E
20.下列哪項不屬于早期防治子宮破裂應注意的事項
A.剖宮產史者嚴禁縮宮素點滴
B.子宮有瘢痕者分娩后應查宮腔
C.如發現病理縮復環,應行剖宮產術
D.如有子宮破裂,陰道檢查可發現宮口回縮,先露上升
E.手術助產后應做陰道檢查
答案:A
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