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　　妊娠合并外科疾病

　　(一)選擇題

　　Al型題(單句型最佳選擇題)

　　1. 關于妊娠合并急性闌尾炎正確的是

　　A. 死亡率低于非妊娠期

　　B.妊娠5個月末，闌尾在髂嵴下2橫指

　　C. 一經確診應給予大量廣譜抗生素

　　D.容易發生闌尾穿孔及腹膜炎

　　E.發生在妊娠晚期，腹肌緊張非常明顯

　　2.妊娠期急性闌尾炎最顯著的特點是

　　A. 起病急 B.進展快

　　C. 容易并發穿孔 D.闌尾位置改變，診斷困難

　　E.容易并發腹膜炎

　　3.妊娠中晚期合并急性闌尾炎的鑒別診斷不包括

　　A. 右側輸尿管結石 B.右側輸卵管妊娠

　　C.急性膽囊炎 D. 急性脂肪肝

　　E.胎盤早剝

　　4.妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是

　　A. 廣譜抗生素治療

　　B.一旦確診，予抗生素的同時立即行手術治療

　　C.退熱治療

　　D.應及時終止妊娠

　　E.保胎治療

　　5.妊娠與急性膽囊炎及膽石病的互相影響正確的是

　　A. 在雌激素影響下，膽囊及膽管平滑肌松弛使膽囊排空緩慢

　　B.妊娠期膽汁中膽固醇成分增多

　　C. 孕激素降低胎囊黏膜對鈉的調節，影響膽囊濃縮功能

　　D.妊娠期膽結石發病率明顯增高

　　E.膽石病多見于妊娠早期

　　6.關于妊娠合并腸梗阻正確的是

　　A.妊娠期腸梗阻多發生在妊娠晚期

　　B.治療原則是一經確診立即手術治療

　　C. 妊娠早期患病易與早孕反應相混淆

　　D.妊娠期腸梗阻癥狀典型

　　E.妊娠不會引起腸梗阻

　　A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　7.某孕婦停經3個月，近日出現惡心、嘔吐、腹脹，查體：腸鳴音亢進呈金屬音，可聞及氣過水聲，處理原則應是

　　A. 保守治療包括：禁食、胃腸減壓，糾正水電解質紊亂

　　B.行人工流產

　　C.盡早行剖腹探查術

　　D.予維生素B1肌內注射

　　E.予維生素B6治療嘔吐

　　8.30歲初孕婦，停經3個月，進食油膩食物后突發性右上腹絞痛，疼痛可放射至右肩，伴惡心嘔吐。查體右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征陽性。血常規白細胞逐漸升高。此時的處理原則是

　　A. 應用護肝利膽片行保守治療

　　B.應用廣譜抗生素保守治療

　　C. 積極抗感染同時，手術摘除膽囊

　　D.禁食、胃腸減壓，糾正水電解質紊亂

　　E.行人工流產

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