(問題29—30)

　　26歲已婚婦女，人工流產術后1周，發熱4日，右下腹痛3日，追問病史有術后性交史。查體：體溫39℃，血壓100/60mmHg，心率102次/分，右下腹有壓痛、反跳痛。婦科檢查：陰道有粉紅色分泌物，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大，壓痛明顯，右附件稍增厚，壓痛，白細胞總數16×109/L，中性0.85。

　　29.本例最可能的診斷是

　　A.急性闌尾炎 B.急性腎盂腎炎

　　C. 急性腸炎 D.急性盆腔炎性疾病

　　E.急性膀胱炎

　　30.本例緊急處置應選

　　A.口服退熱止痛片 B.腹部置冰袋

　　C. 少量輸新鮮 D.陰道后穹隆穿刺注藥

　　E.靜滴廣譜抗生素

　　(問題31～32)

　　女，24歲，一周前有不潔性生活史，高熱2日，伴右下腹疼痛，查體右下腹壓痛，婦科檢查可見宮頸口有膿性分泌物流出，子宮壓痛，右附件區壓痛，未觸及包塊。

　　31.診斷可能性最大為

　　A.盆腔炎性疾病 B.梅毒

　　C. 宮頸炎癥 D.闌尾炎

　　E.異位妊娠

　　32.治療應選用的抗生素是

　　A.阿奇霉素 B.喹諾酮類

　　C. 甲硝唑 D.三代頭孢菌素

　　E.克林霉素

　　(問題33～35)

　　女，28歲，結婚3年未孕，低熱數月，近5個月月經稀少，查體子宮略小，輕壓痛，雙附件輕壓痛，右附件區觸及5cm包塊，質硬，表面不平，活動度差。

　　33.能明確診斷的輔助檢查是

　　A.血常規 B.血C—反應蛋白

　　C.尿妊娠試驗 D.診斷性刮宮

　　E.紅細胞沉降率

　　34.診斷可能性最大是

　　A.生殖器結核 B.盆腔炎性疾病

　　C卵巢腫瘤 D.異位妊娠

　　E.闌尾炎

　　35.主要治療措施是

　　A.理療 B.中藥活血化瘀

　　C.中藥活血化瘀+理療 D.抗生素

　　E.抗結核藥物治療

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