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　　A2型題

　　36.患兒8個月，11月中旬入院。一天前突然發熱、咳嗽，隨后嘔吐三次，大便稀、黃色水樣10余次，粘液少，無腥臭。體檢T39℃，神萎，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，咽稍充血，心肺(-)，腹軟，皮肢彈性略差，大便檢查(-)。考慮引起腹瀉的病原體最可能是

　　A.輪狀病毒

　　B.副大腸桿菌

　　C.白色念珠菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.致病性大腸桿菌

　　37.5個月嬰兒，體重7kg，有濕疹，生后不久即開始腹瀉，5次/日～7次/日，進乳良好，精神良好，大便檢查未見異常。應考慮為

　　A.真菌性腸炎

　　B.遷延性腹瀉

　　C.生理性腹瀉

　　D.病毒性腸炎

　　E.嬰兒腹瀉(輕型)

　　38.10個月女孩，5天來先吐瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭，有粘液，無膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼吸深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液

　　A.第一天用等張含鈉液

　　B.補充累積損失按20ml/kg

　　C.補充氯化鉀按0.3%濃度40ml/(kg·d)

　　D.第一天總量約為120ml/kg～150ml/kg

　　E.開始的30分鐘～60分鐘用2：1等張含鈉液60ml

　　39.1歲小兒，腹瀉7天，經第一段輸液后已排尿，呼吸平穩，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血鉀3.6mmol/L，第二階段應用那種液體繼續補液

　　A.4：3：2液

　　B.生理鹽水

　　C.生理維持液

　　D.6：2：1含鈉液

　　E.2：1等張含鈉液

　　40.4個月患兒，腹瀉伴重度脫水，經補液后脫水征消失，但突然出現呼吸變淺，反應差，腹脹。體檢：T36.8℃，R30次/分，神萎，面色蒼白，前囟平，心音較低，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性可，膝反對消失。最可能的并發癥是

　　A.敗血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.重癥肌無力

　　D.中毒性心肌炎

　　E.中毒性腸麻痹

　　41.2歲小兒，體重10kg，前囟稍凹陷，口腔粘膜稍干燥，尿量略減少，末梢循環和皮膚彈性尚可。估計其脫水程度

　　A.無脫水

　　B.輕度脫水

　　C.中度脫水

　　D.重度脫水

　　E.重度脫水伴休克

　　患兒8個月，男，因嘔吐腹瀉3天，尿少1天，無尿12小時而入院。體檢：38.0℃，嗜睡與煩躁交替，前囟凹陷，口唇和皮膚干燥、彈性差，四肢涼、有花紋，脈細弱，160次/分，腸鳴音減弱。

　　42.初步診斷為

　　A.嬰兒腹瀉、中度低滲性脫水

　　B.嬰兒腹瀉、重度脫水、代謝性酸中毒

　　C.嬰兒腹瀉、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒

　　D.嬰兒腹瀉、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒

　　E.嬰兒腹瀉、感染性休克、低鉀血癥、代謝性酸中毒

　　43.第一階段補液應首選

　　A.5%碳酸氫鈉

　　B.1/3張含鈉液

　　C.1/2張含鈉液

　　D.2/3張含鈉液

　　E.2：1等張含鈉液

　　44.補上述液體的量為

　　A.10ml/kg

　　B.20ml/kg

　　C.30ml/kg

　　D.40ml/kg

　　E.50ml/kg

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