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(問題29—31)
16歲少女,無意間捫及左下腹部有一腫塊。今晨排便后突然發生左下腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐,體溫37.6℃。‘檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊,其下極壓痛更甚。
29.該患者最可能的診斷應是
A.子宮漿膜下肌瘤扭轉 B.盆腔炎癥性包塊
C.結核性腹膜炎 D.卵巢腫瘤合并感染
E.卵巢腫瘤蒂扭轉
30.最有價值的輔助檢查方法是
A.查白細胞總數及分類 B.查痰中抗酸桿菌
C.檢查血中C反應蛋白 D.腹部X線攝片
E.B型超聲檢查盆腹腔
31.一經確診,最恰當的處理應是
A.大劑量廣譜抗生素 B.抗結核和抗感染治療
C. 立即手術治療 D.先抗炎待病情穩定行手術治療
E.陰道后穹隆切開,放置引流條
(問題32~33)
36歲婦女,不孕3年,低熱。查體發現盆腔一包塊。血清CAl25 485U/l。
32.最不可能的診斷應是
A.子宮內膜異位癥 B.子宮內膜癌
C. 子宮肌瘤 D.盆腔結核
E.卵巢上皮性癌
33.為確診應選用的輔助檢查方法是
A.細胞學檢查 B.盆腔B型超聲檢查
C CT、MRI檢查 D.剖腹探查活組織檢查
E.腫瘤標志物測定
B型題(配伍題)
(問題34~35)
A.直接蔓延 B.淋巴結轉移
C. 血行轉移 D.直接蔓延和腹腔種植
E.直接蔓延和淋巴結轉移
34.卵巢上皮性惡性腫瘤的主要轉移途徑是
35.宮頸癌的主要轉移途徑是
(問題36~37)
A.全子宮切除術
B.全子宮及雙附件切除術、大網膜切除術及系統手術分期
C. 全子宮、雙附件及大網膜切除術
D.根治性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術
E.改良根治性子宮切除術及腹膜后淋巴結切除術
36.卵巢癌Ⅱ期的治療應選擇
37.宮頸癌IB2期的治療應選擇
(問題38~39)
A.輸卵管妊娠破裂 B.卵巢黃體破裂
C.卵巢卵泡破裂 D.子宮肌瘤紅色變
E.卵巢腫瘤蒂扭轉
38.26歲婦女,結婚兩年未孕,現停經40日,今晨突感下腹痛伴肛門墜脹。婦科檢查:宮頸舉痛明顯,后穹隆飽滿且有觸痛,子宮漂浮感,下腹壓痛明顯,觸診不滿意。本例可能的診斷是
39.29歲已婚婦女,平時月經周期正常。去年發現左下腹有直徑約8cm腫塊,動良好,今晨起床時突然出現下腹持續疼痛。本例可能診斷是
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